ভার্ভেট্রির মধ্যে প্যাডগুলি ইন্টারভার্টেবারাল ডিস্ক বলে। প্রতিটি ডিস্কে একটি নরম, জেলের মতো কেন্দ্র থাকে যার চারপাশে একটি শক্ত, তন্তুযুক্ত বাহ্যিক স্তর থাকে যা কোর নামে পরিচিত।
ল্যাম্বার হার্নিয়া ডিস্কগুলি স্খলন বা ছিঁড়ে যাওয়ার ফলে ঘটে যা মেরুদণ্ডের মধ্যে শক শোষণকারী হিসাবে কাজ করে (জোর করে, পড়ে, ভারী উত্তোলন বা জোর করে)।
স্লিপড - হার্নিয়েটেড ডিস্ক, যাকে ফেটে যাওয়া ডিস্কও বলা হয়, দুর্বল বা ছেঁড়া ডিস্কটি চাপিয়ে মেরুদণ্ডের কর্ড থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে; এটি মারাত্মক ব্যথা হতে পারে। যদিও স্নায়ু সংকোচনের কটিদেশ অঞ্চলে, কোমর, নিতম্ব বা পা অঞ্চলে ব্যথাও দেখা যায়, যা এই স্নায়ুর লক্ষ্য অঙ্গ।
লুম্বল ডিস্ক হার্নিয়েশন কী?
মেরুদণ্ডের কোমরের অংশে পাঁচটি মেরু এবং ডিস্ক থাকে। এই অঞ্চলটি সেই জায়গা হিসাবে পরিচিত যা দেহের ওজনকে সবচেয়ে বেশি বহন করে।
অন্যদিকে মেরুদণ্ডী মেরুদণ্ডের কর্ড ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া থেকে রক্ষা করে। লাম্বার হার্নিয়া দেখা দেয় যখন গুরুতর চাপের (ভারী উত্তোলন, দীর্ঘ সময়ের জন্য একই অবস্থানে থাকা, স্ট্রেনের সংস্পর্শ, পতন, ওজন এবং অত্যধিক জন্মের ফলে) ফলে মেরুদণ্ডের মধ্যে কারটিলেজ স্থানচ্যুত হয় এবং ফেটে যায় এবং মেরুদণ্ডের কর্ন থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুকে সংকুচিত করে।
লাম্বার হার্নিয়ার কারণ কী?
যখন ডিস্কের বাইরের অংশের রিংটি দুর্বল হয় বা অশ্রু হয় তখন হার্নিয়া হয়। নিম্নলিখিতগুলি সহ বিভিন্ন কারণগুলি ডিস্ককে দুর্বল করতে পারে। এইগুলো;
- বয়স এবং অবক্ষয়
- অতিরিক্ত ওজন
- ভারী উত্তোলন থেকে হঠাৎ চাপ
কটিদেশীয় হার্নিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?
লাম্বার হার্নিয়া সাধারণত ব্যথা পোঁদ, পা এবং পায়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণেও হতে পারে;
- পা বা পায়ে কাতর হওয়া বা অসাড়তা
- পেশীর দূর্বলতা
- চলন্ত যখন স্ট্রেন
- পুরুষত্বহীনতা
- নিম্ন পিঠে ব্যথা
- পায়ে ব্যথা
- দ্রুত ক্লান্তি
- অনিয়ম
- ভারসাম্য হ্রাস
- বসে বসে হাঁটাচলে অসুবিধা
লাম্বার হার্নিয়া রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি
হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্ণয়ের আগে রোগীর ইতিহাস চিকিত্সকের দ্বারা নেওয়া হয় এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। তিনি বা তিনি রোগীর পেশীগুলির রেফ্লেক্সেস এবং পেশীর শক্তি পরীক্ষা করতে স্নায়বিক পরীক্ষা করতে পারেন।
শারীরিক পরীক্ষার পরে, হার্নিয়ার কারণে সৃষ্ট মেরুদণ্ডের স্নায়ু বা স্নায়ু সংকোচন এক্স-রে, এমআরআই, সিটি বা সিটি স্ক্যানের মতো উচ্চ-রেজোলিউশন ডায়াগনস্টিক ডিভাইসগুলির সাথে সনাক্ত করা হয়। এছাড়াও, ইএমজি (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম) ডিভাইসের সাহায্যে নির্ধারিত হয় যে রোগীর কোন স্নায়ু মূল বা শিকড় হার্নিয়া দ্বারা আক্রান্ত হয়।
কটিদেশীয় হার্নিয়া চিকিত্সার পদ্ধতি
লাম্বার হার্নিয়াতে অ-সার্জিকাল চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি কী কী?
হার্নিয়েটেড ডিস্কে আক্রান্ত রোগীর জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি যেমন সংক্ষিপ্ত বিশ্রাম, প্রদাহজনিত ওষুধ কমানোর জন্য প্রদাহ বিরোধী ওষুধ, ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথা উপশম, শারীরিক থেরাপি, অনুশীলন বা এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইঞ্জেকশনগুলির মতো চিকিত্সার পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারে।
যদি বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়, আপনার চিকিত্সকের কাছে জিজ্ঞাসা করা উচিত আপনার কতক্ষণ বিছানা বিশ্রাম নেওয়া উচিত। কারণ বিছানা বিশ্রাম যা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় নেয় তা যৌথ কড়া এবং পেশীর দুর্বলতার কারণ হতে পারে এবং আপনার ব্যথা হ্রাস করতে পারে এমন চলাচল করতে আপনার পক্ষে অসুবিধা হবে।
এই কারণে, নিম্ন পিঠে ব্যথার জন্য 2 দিনের বেশি এবং লম্বা হার্নিয়ার জন্য 1 সপ্তাহের বেশি বিশ্রাম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এছাড়াও, হার্ড বিছানায় বা মেঝেতে শুয়ে থাকা হার্নিয়া এবং ব্যথার চিকিত্সায় কোনও প্রমাণিত কার্যকারিতা নেই। অন্যদিকে, আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত যে আপনি কটিদেশীয় হার্নিয়া চিকিত্সা চলাকালীন কাজ চালিয়ে যেতে পারেন কিনা।
যদি আপনার ল্যাম্বার হার্নিয়া রোগটি উন্নত স্তরে পৌঁছায় না এবং আপনার অব্যাহত কাজটি বিলম্বিত হয় তবে কোনও নার্স বা ফিজিওথেরাপিস্টের সহায়তায় আপনার কোমরকে ওভারলোড না করে কীভাবে আপনার প্রতিদিনের কাজগুলি করবেন সে সম্পর্কে আপনার তথ্য পাওয়া উচিত।
ননসুরজিকাল লম্বার হার্নিয়া চিকিত্সার উদ্দেশ্য হ্নিটেড ডিস্কের কারণে সৃষ্ট স্নায়ু জ্বালাভাব হ্রাস করা এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার সুরক্ষা দিয়ে মেরুদণ্ডের সাধারণ কার্যকারিতা বৃদ্ধি করা।
হার্নিয়েটেড ডিস্কের জন্য চিকিত্সকের দ্বারা সুপারিশ করা যেতে পারে যে প্রথম চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে; আল্ট্রাসোনিক হিটিং থেরাপি, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, তাপ প্রয়োগ, কোল্ড অ্যাপ্লিকেশন এবং ম্যানুয়াল ম্যাসেজের মতো চিকিত্সা রয়েছে। এই অ্যাপ্লিকেশনগুলি কটিদেশীয় হার্নিয়া ব্যথা, প্রদাহ এবং পেশীগুলির কোষকে হ্রাস করতে পারে এবং একটি অনুশীলন প্রোগ্রাম শুরু করা সহজ করে তোলে।
লাম্বার হার্নিয়া ট্রিটমেন্টে টানুন এবং স্ট্রেচিং পদ্ধতি
লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়ায় ট্র্যাকশন (টান, প্রসারিত) করার পদ্ধতিটি কিছু রোগীদের কিছুটা ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে পারে; তবে এই চিকিত্সা অবশ্যই কোনও শারীরিক থেরাপিস্ট বা ফিজিওথেরাপিস্টের দ্বারা প্রয়োগ করা উচিত। অন্যথায়, এই অ্যাপ্লিকেশনটি অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে।
কর্সেট চিকিত্সা কটিদেশীয় হার্নিয়ার জন্য কার্যকর?
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে আপনি হার্নিয়ার চিকিত্সার শুরুতে আপনার ব্যথা কমাতে লম্বার হার্নিয়া কর্সেট (একটি নরম এবং নমনীয় ব্যাক সমর্থন) ব্যবহার করুন। তবে হার্নিয়েটেড ডিস্কের কর্সেটগুলি হার্নিয়েটেড ডিস্ক নিরাময় করতে দেয় না।
যদিও ম্যানুয়াল চিকিত্সাগুলি অনিশ্চিত কারণে নিম্ন পিঠে ব্যথায় স্বল্পমেয়াদী ত্রাণ সরবরাহ করে তবে বেশিরভাগ ডিস্ক হার্নিয়ায় এই জাতীয় অ্যাপ্লিকেশনগুলি এড়ানো উচিত।
একটি শারীরিক থেরাপি বা অনুশীলন প্রোগ্রাম সাধারণত কোমর স্ট্রেচিং এবং অঙ্গবিন্যাস পরিবর্তন আন্দোলনের সাথে শুরু হয় যার পিছনে ব্যথা এবং পায়ের অভিযোগ কমাতে লক্ষ্য করা যায়। যখন আপনার ব্যথা হ্রাস পায়, তীব্র অনুশীলনগুলি নমনীয়তা, শক্তি, স্ট্যামিনা বাড়াতে এবং একটি সাধারণ জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে শুরু করা যেতে পারে।
ব্যায়ামগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত এবং আপনার লম্বার হার্নিয়া চিকিত্সা যেমন এগিয়ে চলেছে, অনুশীলন প্রোগ্রামটি সেই অনুযায়ী পরিকল্পনা করা উচিত। বাড়িতে প্রয়োগ করা যেতে পারে এমন একটি অনুশীলন এবং প্রসারিত প্রোগ্রাম শেখা এবং প্রয়োগ করাও চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ।
লাম্বার হার্নিয়ায় ড্রাগ চিকিত্সার পদ্ধতি
Painষধগুলি যা ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে তাদের বলা হয় ব্যথানাশক (অ্যানালজেসিকস)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিঠে এবং পায়ে ব্যথা সাধারণভাবে ব্যবহৃত (কাউন্টারের উপরে) ব্যথা রিলিভারগুলি যেমন অ্যাসপিরিন বা এসিটামিনোফেনকে সাড়া দেয়।
এই রোগীদের সাথে যাদের ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, জ্বালা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে অ্যান-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) নামে কিছু অ্যানালজেসিক-অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ যুক্ত করা যেতে পারে যা হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে ব্যথার মূল উত্স।
যদি আপনার তীব্র এবং অবিরাম ব্যথা থাকে তবে আপনার ডাক্তার অল্প সময়ের জন্য ড্রাগস অ্যানালজেসিকগুলিও লিখে দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, পেশী শিথিলকারীদের চিকিত্সায় যুক্ত করা যেতে পারে। উচ্চ মাত্রায় পেশী শিথিল করা আপনার পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করবে না কারণ এই ওষুধগুলি বমিভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, অস্থিরতা এবং আসক্তিগুলির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
সমস্ত ওষুধ কেবল বর্ণিত হিসাবে এবং পরিমাণে নেওয়া উচিত। আপনি যে কোনও ওষুধ ব্যবহার করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন (ওভার-দ্য কাউন্টার ওষুধ সহ) এবং যদি আপনি এর আগে প্রস্তাবিত ব্যথা উপশমকারীদের কোনও চেষ্টা করে থাকেন তবে তারা আপনার জন্য কাজ করেছে কিনা তা তাদের বলুন।
প্রেসক্রিপশনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বা কাউন্টার-ও-কাউন্টার ব্যথা উপশম এবং এনএসএআইডি থেকে উদ্ভূত হতে পারে এমন সমস্যার (পেট খারাপ হওয়া বা রক্তক্ষরণ) জন্য আপনার ডাক্তারকে অনুসরণ করা উচিত।
এছাড়াও অন্যান্য ওষুধ পাওয়া যায় যা প্রদাহ বিরোধী প্রভাব রয়েছে। কর্টিসোন ationsষধগুলি (কর্টিকোস্টেরয়েডস) কখনও কখনও তাদের শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবগুলির কারণে খুব তীব্র পিঠ এবং পায়ে ব্যথার জন্য নির্ধারিত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েডস যেমন এনএসএআইডি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। আপনার doctorষধগুলির সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত discuss
পায়ের তীব্র ব্যথা উপশম করতে এপিডুরাল ইনজেকশন বা "ব্লক" ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলি এপিডুরাল স্পেস (মেরুদণ্ডের স্নায়ুর চারপাশের স্থান) -এর কর্টিকোস্টেরয়েড ইঞ্জেকশন।
প্রথম ইনজেকশন পরবর্তী তারিখে এক বা দুটি ইঞ্জেকশন দিয়ে পরিপূরক করা যেতে পারে। এগুলি সাধারণত অংশগ্রহণমূলক পুনর্বাসন এবং চিকিত্সা প্রোগ্রামের মধ্যে করা হয়। ইনজেকশনগুলি পয়েন্টগুলিতে তৈরি হয় যা ব্যথাকে ট্রিগার করে তা হ'ল স্থানীয় অবেদনিক ইনজেকশনগুলি সরাসরি নরম টিস্যু এবং পেশীগুলিতে তৈরি হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, যদিও তারা ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য উপকারী তবে ট্রিগার পয়েন্টগুলিতে ইঞ্জেকশনগুলি হার্নিয়েটেড ডিস্কটির পুনরুদ্ধার সরবরাহ করে না।
লাম্বার হার্নিয়া সার্জারি
লুম্বার হার্নিয়া সার্জারি ল্যাম্বার হার্নিয়া সার্জারির উদ্দেশ্য হাড়যুক্ত ডিস্কের স্নায়ুগুলিকে চাপ দিয়ে জ্বালাপোড়া রোধ করা এবং এইভাবে ব্যথা এবং শক্তি হ্রাস হওয়ার মতো অভিযোগ দেখা দেয়। কটিদেশীয় হার্নিয়া শল্য চিকিত্সার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিকে ডেস্কটমি বা আংশিক ডিসটেক্টমি বলা হয়। এই পদ্ধতিটি হেরিনিয়েটেড কিছু ডিস্ক অপসারণ করা।
ডিস্কটি পুরোপুরি দেখার জন্য, ডিস্কের পিছনে লামিনা নামক হাড় গঠনের একটি ছোট্ট অংশ অপসারণ করা যেতে পারে। (চিত্র -২) হাড় অপসারণকে যতটা সম্ভব কম রাখলে এটিকে হেমিলামিনোটমি বলা হয়, যদি এটি আরও সাধারণভাবে করা হয় তবে তাকে হিমিলোমিনেক্টোমি বলা হয়।
তারপরে, বিশেষ ধারকদের সাহায্যে হার্নিয়েটেড ডিস্ক টিস্যু সরানো হয়। (চিত্র -3) ডিস্কের স্নায়ু সংকোচনের অংশটি সরিয়ে দেওয়ার পরে, স্নায়ুতে জ্বালা অল্প সময়ের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পুরো পুনরুদ্ধার করা যায়। (চিত্র -4) আজ, এন্ডোস্কোপ বা মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে সাধারণত এই প্রক্রিয়াটি ছোট শল্য চিকিত্সার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
ডিস্কেকটমি স্থানীয়, মেরুদণ্ড বা জেনারেল অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে করা যেতে পারে। অপারেটিং টেবিলের উপরে রোগীকে মুখ নিচে রাখা হয় এবং রোগীকে স্কোটিং পজিশনের মতো একটি অবস্থান দেওয়া হয়। হার্নিয়েটেড ডিস্কের উপর দিয়ে ত্বকে একটি ছোট চিরা তৈরি করা হয়। তারপরে মেরুদণ্ডের পেশীগুলি হাড় থেকে পৃথক করে টেনে নিয়ে যায়। অল্প পরিমাণে হাড় অপসারণ করা যায় যাতে সার্জন আটকা পড়ে থাকা স্নায়ু দেখতে পান।
স্নায়ুর উপর কোনও চাপ ছাড়াই হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং অন্যান্য ফেটে যাওয়া অংশগুলি সরিয়ে ফেলা হয়। যে কোনও হাড়ের প্রোট্রিশন (অস্টিওফাইটস) উপস্থিত থাকতে পারে তা স্নায়ুটিকে কোনও চাপের মুখোমুখি করা হবে না তা নিশ্চিত করার জন্যও সরানো হয়। এই পদ্ধতিতে সাধারণত খুব অল্প পরিমাণে রক্তপাত হয়।
লাম্বার হার্নিয়ায় জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন কী?
খুব কমই, একটি বৃহত হার্নিয়েটেড ডিস্ক মূত্রাশয় এবং অন্ত্রকে নিয়ন্ত্রণ করে যে স্নায়ুগুলিতে চাপ দিয়ে মূত্রাশয় এবং অন্ত্র নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি হতে পারে। এটি সাধারণত কুঁচকানো এবং যৌনাঙ্গে অঞ্চলে অসাড়তা এবং টিংলিংয়ের সাথে থাকে। এটি এমন একটি বিরল পরিস্থিতি যার জন্য জরুরি ডিস্ক হার্নিয়েশন সার্জারি প্রয়োজন এবং যদি আপনি এরকম পরিস্থিতির মুখোমুখি হন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
মন্তব্য প্রথম হতে