স্ত্রীরোগ, প্রসেসট্রিক্স এবং আইভিএফ বিশেষজ্ঞ প্রফেসর ড। ডাঃ. ডেনিজ উলা বিষয় সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিয়েছিলেন। আইভিএফ চিকিত্সার সাফল্যের উপর প্রভাব ফেলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডিমের সংখ্যা এবং গুণমান। বিশেষত 35 বছর বয়সের পরে, আইভিএফের সাফল্যের সম্ভাবনা হ্রাস পায় কারণ মহিলাদের ওভারিয়ান রিজার্ভ 35 বছর বয়স থেকে হ্রাস পায়।
প্রফেসর ড। ডাঃ. ডেনিজ উলাş “আইভিএফ চিকিত্সায় ডিমের সংখ্যা কেন গুরুত্বপূর্ণ? গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য ডিমের আদর্শ সংখ্যাটি কী হওয়া উচিত? " সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ বিবৃতি দিয়েছেন।
আইভিএফ চিকিত্সায় ডিমের আদর্শ সংখ্যাটি কী হওয়া উচিত?
জোর দিয়ে বলছি যে আইভিএফ চিকিত্সার মধ্যে সবচেয়ে কঠিন রোগীদের একটি গ্রুপ হ'ল নিম্ন ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ সহ মহিলাদের। ডাঃ. ডেনিজ উলা বলেছেন যে 32 বছর বয়সে মহিলাদের মধ্যে ডিমের সংখ্যা ও গুণগতমান হ্রাস শুরু হয়েছিল, 35 বছর বয়সে আবার হ্রাস পেয়েছে এবং 38 বছর বয়সে নাটকীয় হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।
মহিলাদের ব্যবসায়িক জীবনে প্রবেশের সাথে, মহিলারা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে শিশুদের জন্ম দিতে চায়। আইভিএফ চিকিত্সার জন্য আবেদন করা মহিলাদের বিবেচনা করে, বেশিরভাগের বয়স 35 বছরের বেশি। অন্য কথায়, ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ কমে যাওয়ার পরে তারা বাচ্চা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় এবং আইভিএফ চিকিত্সার জন্য আবেদন করে।
আইভিএফ চিকিত্সায় ডিমের সংখ্যা এবং গুণমান তত বেশি, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি। আইভিএফ চিকিত্সায় সংগৃহীত ডিমের সংখ্যা 8 থেকে 15 এর মধ্যে, যা গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। সংগৃহীত ডিমের সংখ্যা যদি 8 এর নিচে হয় তবে এর অর্থ কম ডিম্বাশয় রিজার্ভ। যদি সংগ্রহ করা ডিমের সংখ্যা 15 এর বেশি হয় তবে এটি একটি ওভার-রেসপন্স হিসাবে বিবেচিত হয়।
কিছু গবেষণায়, 5-15-এর মধ্যে ডিমের সংখ্যা আইভিএফ চিকিত্সার ক্ষেত্রে আদর্শ সংখ্যা হিসাবে বিবেচিত হয়। আইভিএফ চিকিত্সার সাফল্যে ডিমের সংখ্যা হিসাবে ডিমের গুণমান তত গুরুত্বপূর্ণ। আইভিএফ-তে সংগৃহীত ডিমগুলি মেটাফেজ 2 (এম 2) পর্যায়ে থাকতে হবে। কারণ শুক্রাণু দ্বারা কেবল এম 2 ওসাইটিস নিষিক্ত করা যায়। যত বেশি এম 2 ডিম রয়েছে, কোনও মহিলার গর্ভধারণের সম্ভাবনা তত বেশি।
আইভিএফ চিকিত্সায় ডিমের সংখ্যা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
প্রাকৃতিক চক্রের মধ্যে, প্রতি মাসে যদি একটি মহিলা থেকে 1 টি ডিম বিকশিত হয়, তবে এটি শুক্রাণু ফাটল এবং মুখোমুখি হয়, গর্ভাবস্থা ঘটে। টিকা চিকিত্সার লক্ষ্য হল 1 বা 2 টি ডিম বিকাশ। তবে আইভিএফ চিকিত্সায় যত বেশি ডিম রয়েছে, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা তত বেশি। এই কারণে, আইভিএফ চিকিত্সায় দেওয়া ডিম বাড়ানোর ওষুধের পরিমাণ বেশি।
আইভিএফ চিকিত্সায় প্রাপ্ত ভ্রূণের সংখ্যা যত বেশি, এই ভ্রূণের মধ্যে নির্বাচনের সুযোগ তত ভাল better এটি গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে।
এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে; গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা দিন 3 স্থানান্তরের তুলনায় 5 ভ্রূণ (ব্লাস্টোসাইট) স্থানান্তরে বেশি থাকে। কারণ স্বাস্থ্যকর এবং উচ্চ মানের ভ্রূণগুলি 5 তম দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। 5 তম দিনে ভ্রূণ স্থানান্তর করার জন্য, অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক ভ্রূণ থাকতে হবে যাতে প্রাকৃতিক নির্বাচনের মাধ্যমে তাদের মধ্যে সেরাটি নির্বাচন করা যায়।
কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণগুলি জিনগতভাবে স্ক্রিন করা উচিত। প্রিম্প্লান্টেশন জেনেটিক স্ক্রিনিংয়ের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে: পারিবারিক উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ, অসম্পূর্ণতা সহ পূর্ববর্তী সন্তানের জন্মের ইতিহাস এবং উন্নত মাতৃ বয়স। ভ্রূণ সম্পর্কে জেনেটিক গবেষণা করার জন্য, 5 টিরও বেশি ভ্রূণ থাকতে হবে যাতে একটি স্বাস্থ্যকর ভ্রূণ বাছাই করা যায়।
যদি প্রচুর সংখ্যক ভ্রূণ থাকে তবে স্থানান্তর হওয়ার পরে অবশিষ্ট স্বাস্থ্যকর ভ্রূণগুলি হিমায়িত করা যায়। সুতরাং, কোনও গর্ভাবস্থা না থাকলেও হিমায়িত ভ্রূণগুলি অন্যান্য মাসগুলিতে আবার গলা ফেলা এবং স্থানান্তর করা যায়। প্রতিটি স্থানান্তর গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাও বাড়িয়ে তুলবে।
আইভিএফ চিকিত্সায় প্রচুর পরিমাণে ডিম বিকাশ করাও অনাকাঙ্ক্ষিত। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস) আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ওষুধগুলির অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অতএব, পিসিওএসে ড্রাগের ডোজটি খুব সাবধানে সমন্বয় করা উচিত।
রোগী যদি ডিম তৈরির ওষুধগুলিতে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া জানায় তবে এই অবস্থাকে মেডিক্যালি ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (ওএইচএসএস) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন থেকে ওএইচএসএস একটি অনাকাঙ্ক্ষিত শর্ত। দেখার সময়, সংগ্রহ করা ডিমের সংখ্যা তত বেশি, সাফল্যের সম্ভাবনা তত বেশি, তবে ওএইচএসএস বিকাশ হলে হরমোনীয় মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট ভ্রূণের জরায়ুতে মেনে চলার সম্ভাবনা হ্রাস করে। এছাড়াও, ওএইচএসএস এমন একটি জটিলতা যা মহিলার জীবনকে ঝুঁকিপূর্ণ এমনকি মৃত্যুর মধ্যে ফেলে দেয়।
যদি কোনও রোগী ওএইচএসএস বিকাশ করে এবং গর্ভবতী হন তবে চিত্রটি আরও খারাপ হয়। কারণ গর্ভাবস্থায় উত্পাদিত বিএইচসিজি হরমোন ওএইচএসএসকে বাড়িয়ে তোলে। অতএব, যে রোগীর বিকাশ ঘটে বা OHSS বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া হয়, সমস্ত ডিম সংগ্রহ করা উচিত, মাইক্রোইনেকশন করা উচিত, তবে সমস্ত ভ্রূণ হিমায়িত করা উচিত। ভ্রূণ স্থানান্তর 1-2 মাস পরে আরও শারীরবৃত্তীয় হরমোনীয় পরিবেশে করা উচিত। এইভাবে, উভয়ই গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে এবং মহিলার জীবনকে ঝুঁকিতে ফেলা হয় না।
আইভিএফ চিকিত্সার ক্ষেত্রে কোনও মহিলা কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে এবং কতগুলি ডিমের বিকাশ হবে তা আগেই অনুমান করা যায়, অধ্যাপক ড। ডাঃ. ডেনিজ উলা বলেছিলেন যে চিকিত্সার আগে আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে ডিমের পরিমাণ পরীক্ষা করে এবং রক্তের এএমএইচ মান দেখে ডিম্বাশয়ের সংরক্ষণাগারটি ভাল বা খারাপ তা বোঝা যায়। "এই পরীক্ষাগুলি দেখে রোগী-নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রোটোকল নির্ধারণের ফলে ডিম সংগ্রহের আদর্শ সংখ্যা নিশ্চিত হয় এবং রোগীকে আগাম সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি সম্পর্কে অবহিত করা যায়," তিনি বলেছিলেন।
মন্তব্য প্রথম হতে