মহামারী স্থূলত্বের শল্য চিকিত্সার উপর দৃষ্টিভঙ্গি বদলেছে

মেডিকেল পার্ক টোকাট হাসপাতালের জেনারেল সার্জারি বিশেষজ্ঞ অপ। ডাঃ. জেকি এজোয় বলেছিলেন, “স্থূলত্বের শল্য চিকিত্সা একটি নির্বাচনী শল্যচিকিত্সা, তাই এটি জরুরি অবস্থা নয়। যাইহোক, যখন এটি প্রকাশিত হয় যে স্থূলত্ব কোভিড -19 রোগকে বাড়িয়ে তোলে, স্থূল রোগীদের সার্জারি স্থগিত করা উচিত নয় এবং এগুলি জরুরি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যে বিশ্বে গ্রহণ করা হয়েছে।

মেডিকেল পার্ক টোকাট হাসপাতালের জেনারেল সার্জারি বিশেষজ্ঞ ওপ, স্থূলত্ব বিশ্বব্যাপী একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে উঠেছে উল্লেখ করে। ডাঃ. জেকি এজোই জোর দিয়েছিলেন যে উন্নত ও উন্নয়নশীল উভয় দেশে স্থূলত্ব দিন দিন বাড়ছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) দ্বারা এশিয়া, আফ্রিকা ও ইউরোপের বিভিন্ন regions টি অঞ্চলে পরিচালিত এবং ১২ বছর ধরে মনিকা গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে, ফ্রিকোয়েন্সিটিতে 6-12% বৃদ্ধি পেয়েছে বলে জানা গেছে স্থূলত্ব 10 বছরের মধ্যে, জেনারেল সার্জারি বিশেষজ্ঞ অপ। ডাঃ. জেকি এজোয় বলেছিলেন যে বিশ্বের 10 বিলিয়ন মানুষ বেশি ওজনযুক্ত এবং 30 মিলিয়ন মানুষ স্থূল।

মাত্রাতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার বিষয়টি উল্লেখ করে যে একসময় কেবলমাত্র উচ্চ আয়ের দেশগুলিতে সমস্যা দেখা যেত এখন নিম্ন-মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে, বিশেষত শহুরে পরিবেশে আরও নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে। ডাঃ. জেকি এজোয় বলেছিলেন, “বেশিরভাগ ওজন বা মোটা শিশুরা উন্নয়নশীল দেশগুলিতে বাস করে, যেখানে উন্নয়নের দেশগুলির তুলনায় বৃদ্ধির হার ৩০ শতাংশের বেশি। ১৯ 30৫ থেকে ২০১ over সাল পর্যন্ত বিশ্বব্যাপী weight শতাংশ থেকে ১৮ শতাংশের চেয়ে চতুর্ভুণের চেয়ে ৫-১ 1975 বছরের বেশি ওজন বা স্থূলকায় শিশু ও কিশোর-কিশোরীর বিস্তার। "২০১৩ সাল থেকে স্থূলতা বিশ্বব্যাপী মহামারী হিসাবে স্বীকৃতি পেয়েছে, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্বের ফলে প্রতি বছর ৪ মিলিয়নেরও বেশি লোক মারা যায়।"

তুর্কি পরিসংখ্যান ইনস্টিটিউট (টিইউআইকে), অপের ডেটা ভাগ করে নেওয়া। ডাঃ. জেকি এজোসাই বলেছিলেন যে ২০১ 15 সালে 2016 বছর বা তার বেশি বয়সের স্থূল ব্যক্তিদের হার 19,6 শতাংশ ছিল, কিন্তু 2019 সালে এটি 21,1% এ উন্নীত হয়েছে। 2019 সালে, 24,8% মহিলারা স্থূল এবং 30,4 শতাংশ প্রাক-স্থূল, পুরুষদের 17,3% স্থূল এবং 39,7 শতাংশ প্রাক-স্থূল, ওপি ছিলেন বলে উল্লেখ করে। ডাঃ. জেকি এজোসাই বলেছিলেন যে, সাধারণত তুরস্কে স্থূল ব্যক্তিদের হার 21,1% এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা 2018-2019 স্থূলত্বের তথ্য অনুসারে ঘোষণা করা হয়েছে যে তুরস্কের প্রতি 3 জনের মধ্যে 1 জন স্থূল।

স্থূলত্বের বিষয়টি উল্লেখ করে যে স্থূলত্ব কেবল একটি চাক্ষুষ সমস্যা নয়, এটি এমন একটি রোগ যা সরাসরি ব্যক্তি, অপের জীবন আরামকেও প্রভাবিত করে। ডাঃ. জেকি ওজসয়; "স্থূলতা রোগীরা ঘাম, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, শামুক, পিঠে এবং জয়েন্টে ব্যথার মতো লক্ষণগুলি অনুভব করেন। এছাড়াও, এটি আত্মবিশ্বাস হ্রাস হওয়া, সমাজে সহ্য করা বা বাদ না রাখার মতো মানসিক সমস্যার কারণ হতে পারে।

জোর দেওয়া যে স্থূলতা অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগের ভিত্তি, অপ। ডাঃ. জেকি ওজসয় বলেছেন:

“সংবহনতন্ত্র, হজম ও মলত্যাগ পদ্ধতি এবং অন্যান্য সমস্ত উপাদান স্থূলত্বের সমস্যার কারণে বিরূপ প্রভাবিত হয়। স্থূলত্ব ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ায়। এছাড়াও, কিছু গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে রোগব্যাধিপূর্ণ স্থূলকামী গর্ভবতী মহিলারা বারিয়েট্রিক শল্য চিকিত্সার পরে যারা দুর্বল হয়ে পড়ে এবং গর্ভবতী হন তাদের তুলনায় অনেক বেশি হারে মাতৃ এবং শিশুদের সমস্যায় পড়েন। স্থূলত্বের প্রতিরোধ ও চিকিত্সা এই সমস্ত রোগের মোকাবেলায় প্রথম পদক্ষেপ।

চুমু। ডাঃ. জেকি এজোয় এমন কিছু রোগ এবং স্বাস্থ্য সমস্যার তালিকাভুক্ত করেছিলেন যা স্থূলত্ব প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে নিম্নলিখিত কারণে বা ঘটতে পারে;

• ডায়াবেটিস
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ
• ইনসুলিন প্রতিরোধের সমস্যা
• উচ্চ কলেস্টেরল
• পিত্ত পাথর
• পক্ষাঘাত এবং স্ট্রোকের অবস্থা
• Kanser
• লিভার ফ্যাটি
• নিদ্রাহীনতা
• শ্বাসকষ্ট, হাঁপানি
• পেশী এবং জয়েন্ট রোগ
• মানসিক রোগ
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ে রোগ
• ত্বক এবং ত্বকের ব্যাধি এবং রোগসমূহ

চুমু। ডাঃ. জেকি এজোয় বলেছিলেন যে উপরের রোগগুলির কারণে ব্যক্তিরা বিভিন্ন ধরণের ওষুধ ব্যবহার করেন এবং তাদের জীবনযাত্রার মান হ্রাস পায়।

২০১২ সালে ওইসিডি দ্বারা প্রকাশিত প্রতিবেদন অনুসারে, স্থূলত্বের সমস্যাগুলি যারা আরও বেশি ঘন ঘন স্বাস্থ্যসেবা থেকে উপকৃত হন এবং স্থূল লোকেরা সাধারণ ব্যক্তির তুলনায় প্রায় 2019 গুণ বেশি স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় করেন। ডাঃ. জেকি এজোয় বলেছিলেন, “এটা লক্ষ করা গেছে যে স্থূলতা সম্পর্কিত রোগের চিকিত্সা মোট স্বাস্থ্য ব্যয়ের ৮.৪ শতাংশ। উদাহরণস্বরূপ, যে রোগীর স্থূলত্বের কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশ ঘটে, তার জন্য অতিরিক্তভাবে অনেকগুলি ওষুধ ব্যবহার করা, পরীক্ষা করা, ডায়াবেটিসজনিত সমস্যা মোকাবেলা করা এবং আরও অনেকগুলি পলিক্লিনিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

করোনভাইরাস মহামারীকালীন সময়ে যে সমীক্ষা চালিয়েছিল তা উল্লেখ করে যে কোভিড -১৯ স্থূলত্বের রোগীদের মধ্যে আরও মারাত্মক ছিল এবং ভাইরাসের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রায় অর্ধেকই স্থূল, ওপ। ডাঃ. জেকি এজোয় নিম্নলিখিত তথ্যগুলি শেয়ার করেছেন: "ডাব্লুএইচও দ্বারা মহামারী হিসাবে সংজ্ঞায়িত স্থূলত্ব ধূমপানের পরে মৃত্যুর দ্বিতীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে রেকর্ড করা হয়েছে। খাওয়া-দাওয়ার প্যাটার্নের পরিবর্তন এবং মহামারীজনিত পরিস্থিতিতে স্ন্যাকিংয়ের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি স্থূলত্বকে আমন্ত্রণ জানিয়েছে। বিশেষত এই সময়ে স্বাস্থ্যকর পুষ্টি আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে। তদতিরিক্ত, আরেকটি সমস্যা হ'ল মহামারীকালীন সময়ে কিছু সময়ের জন্য বৈকল্পিক সার্জারি স্থগিত করা। স্থূলত্বের শল্য চিকিত্সা একটি নির্বাচনী শল্যচিকিত্সা, এটি কোনও জরুরি অবস্থা নয়, তবে স্থূলতা বৃদ্ধি এবং কোভিড -১৯ রোগকে আরও বাড়িয়ে তোলার মতো কিছু ফলাফল পাওয়া গেলে স্থূল রোগীদের অপারেশন স্থগিত করা উচিত নয় এবং এইগুলি হতে পারে জরুরি হিসাবে বিবেচনা করা হয় বিশ্বের গ্রহণ করা হয়েছে। মহামারীটির প্রথম মাসগুলিতে ইলেক্ট্রিক সার্জারি স্থগিত হওয়ার পরে বাদে আমরা আমাদের রোগীদের নিরাপদ পরিস্থিতিতে প্রস্তুত করি এবং তাদের সার্জারি করি। "

স্থূলত্বের চিকিত্সার ক্ষেত্রে যে পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় তা হ'ল জোর দিয়ে জোর দিয়েছি হ'ল ডায়েট, ব্যায়াম, আচরণগত থেরাপি, ফার্মাকোলজিকাল (ড্রাগ থেরাপি) চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, ওপি। ডাঃ. জেকি এজোয় জানিয়েছেন যে ডায়েট এবং এক্সারসাইজ থেরাপি সাধারণত প্রথমে প্রয়োগ করা হয়।

চিকিত্সায় স্থূলত্বের কারণগুলির কারণগুলি সনাক্ত ও প্রতিরোধ করা জরুরী বলে উল্লেখ করে, ওপি। ডাঃ. জেকি এজোয় বলেছিলেন, “সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা পর্যায়ে এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছে, বিশেষত ক্ষুধায় দমনমূলক প্রভাব সহ। এটি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের নিয়ন্ত্রণে প্রয়োগ করতে হবে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অনুসরণ করা উচিত। যখন এই সমস্ত পদ্ধতিগুলি ফল দিতে ব্যর্থ হয়, তখন শল্য চিকিত্সা, যা চিকিত্সার শেষ এবং সবচেয়ে কার্যকর পদক্ষেপ, কার্যকর হয়। সমস্ত গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এই সমস্ত পদ্ধতির চেয়ে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা উচ্চতর। সার্জিকাল চিকিত্সা আজকের অবস্থার মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর এবং সর্বোত্তম ফলাফলের চিকিত্সার বিকল্প।

স্থূলত্বের শল্যচিকিত্সার জন্য কিছু মানদণ্ডের প্রয়োজন রয়েছে তা উল্লেখ করে, ওপ। ডাঃ. জেকি এজোয় এগুলি নীচে ব্যাখ্যা করেছেন: "আমরা প্রথম মানদণ্ডটি বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) দেখি। BMI গণনার জন্য ব্যবহৃত মানগুলি হ'ল ব্যক্তির উচ্চতা এবং ওজন। এটি আমাদের দেহের ওজন (কেজি) মিটারে আমাদের উচ্চতার বর্গ দ্বারা ভাগ করে প্রাপ্ত হয়। ৩০-৩৫ কেজি / এম 30 এর বিএমআইওয়ালা স্টেজ 35 স্থূল হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়, যাদের 2-1 কেজি / এম 35 এর বিএমআই রয়েছে তারা স্টেজ 40 স্থূল হিসাবে এবং 2 কেজি / এম 2 এর চেয়ে বেশি স্থূল স্থূল হিসাবে। শল্য চিকিত্সার জন্য, যদি ব্যক্তির BMI 40 কেজি / এম 2 এর বেশি হয় বা BMI 40-2 এর মধ্যে হয় তবে এটি সহ-রোগী রোগ হওয়া প্রয়োজন। এই সহ-অসুস্থতাগুলি হ'ল টাইপ 35 ডায়াবেটিস, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হাইপারটেনশন, উচ্চ কোলেস্টেরল, হাই ট্রাইগ্লিসারাইড, স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম, ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, স্থূলতা সম্পর্কিত অ্যাজমা, গ্যাস্ট্রোফেসিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, ভেনোস্টেসিস ডিজিজ, মূত্রত্যাগের প্রবণতা, ওজনে গৌণ সংশ্লেষ ....

ওপরে, 15-65 বছর বয়সের মধ্যে রোগীদের উপর অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে বলে উল্লেখ করে। ডাঃ. জেকি এজোসাই বলেছিলেন, “এই অপারেশনগুলি, যাদের বারিয়্যাট্রিক সার্জারিও বলা হয়, নিরাপদে শৈশবকালীন রোগী এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি উপযুক্ত প্রোফাইল সহ নিরাপদে সঞ্চালন করা যায়। এটি জানা যায় যে 75৫ শতাংশ শিশুরা কৈশোরে মুরব্বি স্থূল হয়ে প্রবেশ করে, তারাও যৌবনে মুরব্বি মোটা হয়। 65-70 বছর বয়সের মধ্যে রোগীর গ্রুপে, সাধারণ অবস্থা এবং পারফরম্যান্স মূল্যায়ন করা হয়। পরীক্ষা এবং পরীক্ষা শেষে উপযুক্ত রোগীদের অপারেশন করা যায়। স্থূলত্বের সার্জারি; যদি স্থূলত্ব থাইরয়েড গ্রন্থির অলসতা, কর্টিসোন ব্যবহার বা এন্ডোক্রাইন অঙ্গ রোগ, ওষুধ, অ্যালকোহল ইত্যাদির কারণে হয় if উদ্দীপকগুলিতে আসক্তি থাকলে, যদি কোনও গুরুতর মানসিক রোগ থাকে এবং যদি 1 বছরের মধ্যে গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা হয় তবে এটি প্রয়োগ করা হয় না।

স্থূলত্বের শল্য চিকিত্সার জন্য এখনও সোনার মানক পদ্ধতি নেই বলে উল্লেখ করে, ওপ। ডাঃ. জেকি এজোই বলেছিলেন যে ওষুধের প্রতিটি ক্ষেত্রে যেমন রোগীদের বিপাকীয়, শারীরবৃত্তীয় এবং হরমোন সম্পর্কিত অবস্থা এবং তাদের স্থূলত্বের স্তর বিবেচনা করে রোগীর ভিত্তিতে পদ্ধতিটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

জোর দিয়ে যে স্থূলতার শল্য চিকিত্সা মূলত তিনটি প্রক্রিয়া, অপ দ্বারা পরিচালিত হয়। ডাঃ. জেকি এজোয় তাদের নিম্নরূপে তালিকাভুক্ত করেছেন: "এর মধ্যে প্রথমটি হ'ল সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতার দ্বারা পেটের পরিমাণ হ্রাস করা এবং দ্বিতীয়টি হ'ল ম্যালাবসার্পশন দ্বারা ছোট অন্ত্রগুলি থেকে শোষণ হ্রাস। তৃতীয় প্রক্রিয়া হ'ল একসাথে এই দুটি প্রক্রিয়া উপলব্ধি করা। পূর্বোক্ত সমস্ত পদ্ধতি খুব সহজেই খুব ছোট গর্তের মাধ্যমে ল্যাপারোস্কোপিক, অর্থাৎ বদ্ধ পদ্ধতিযুক্ত অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা সম্পাদন করা যেতে পারে। এইভাবে, রোগী অনেক কম ব্যথা অনুভব করে, স্বল্প সময়ে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং দ্রুত তার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে। সংক্রমণ এবং রক্তপাতের মতো ক্ষত সমস্যাগুলি অনেক কম এবং কসমেটিক্যালি আরও ভাল ফলাফল পাওয়া যায়।

সেই হাতা গ্যাস্টারটমি বা হাতা গ্যাস্টারটমি বা অন্য কথায় গ্যাস্ট্রিক হ্রাস শল্য চিকিত্সা, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সবচেয়ে সাধারণ আয়তন-সীমাবদ্ধ শল্য চিকিত্সা উল্লেখ করে Op ডাঃ. জেকি এজোই বলেছিলেন, “পেটের হাতা শল্য চিকিত্সা হ'ল সাধারণ ওজন হ্রাস শল্য চিকিত্সা এবং প্রয়োগ করা সবচেয়ে সহজ। রোগীদের অল্প সময়ের মধ্যে ছাড়িয়ে দেওয়া যেতে পারে এবং আজীবন ভিটামিন এবং খনিজ সহায়তার প্রয়োজন হয় না।

উল্লেখ করে যে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (পেট বাইপাস) নামে পরিচিত সবচেয়ে সাধারণ অপারেশন একটি শোষণকারী সার্জারি হিসাবে প্রয়োগ করা হয়, অপ। ডাঃ. জেকি এজোয় বলেছিলেন, “গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের ফলে ফলস্বরূপ কার্যকর ওজন হ্রাস অর্জন করা যায়, তবে দীর্ঘমেয়াদে ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদান পরিপূরক প্রয়োজন। আমাদের রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি পছন্দ করা হয়, বিশেষত স্থূলতার পাশাপাশি তাদের যদি ডায়াবেটিস (টাইপ 2 ডায়াবেটিস) থাকে তবে if এটি হাতা গ্যাস্টারটমি সার্জারির চেয়ে ওজন হ্রাস এবং চিনির পক্ষে বেশি কার্যকর। সামঞ্জস্যযোগ্য গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ড (বাতা), যা ভলিউম-সীমাবদ্ধ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, এটি সৃষ্ট জটিলতার কারণে খুব কমই আজ প্রয়োগ করা হয়।