অ্যানেসথেসিওলজি এবং রিনিমেশন বিশেষজ্ঞ প্রফেসর ড Dr. সার্বুলেন্ট গোখন বেয়াজ বিষয় সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিয়েছেন। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে জীবনযাপন মৌলিক চাহিদা এবং সাধারণ কাজগুলির জন্য প্রতিদিনের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হচ্ছে যা অন্যরা তাদের জীবনে গ্রহণ করে। প্রতিদিন সেই চ্যালেঞ্জ নিয়ে বেঁচে থাকুন। আপনি যদি হাঁপানি বা সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ) রোগীদের জিজ্ঞাসা করেন যে কঠিন শ্বাস নেওয়ার অর্থ কী, তারা কী উত্তর দেবে? এমনকি পুরো পৃথিবী মানুষ হলেও, যখন কেউ সুস্থ নয় বা যখন স্বাস্থ্যের অবনতি হয় তখন কিছুই যায় আসে না। একজন ব্যক্তি তার স্বাস্থ্যের মূল্য তখনই বুঝতে পারে যখন সে এটি হারায়।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এমনই। যেমন বেদনাদায়ক প্রতিটি দিন এবং প্রতি মিনিট কাটানো, প্রতিদিন সকালে ব্যাথায় বিছানার বাইরে থাকা, ব্যথা ছাড়াই বিছানায় এক পাশ থেকে অন্য দিকে ঘুরতে না পারা, ক্রমাগত মাথাব্যথা হওয়া, দীর্ঘ দূরত্ব হাঁটতে না পারা বা যাওয়া অন্য কারো সাহায্য ছাড়া বাজারে ... কখনও কখনও এমনকি অন্যদের সাহায্য কাজ করে না এবং তারা সেই ব্যথা উপশম করে। আপনি আপনার শরীরে অনুভব করেন। রোগীর দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বর্ণনা করা এবং ব্যাখ্যা করা এবং চিকিৎসকের দ্বারা মেডিক্যালভাবে ব্যাখ্যা করা এত কঠিন যে সমাজ এবং অনেক চিকিৎসকের দ্বারা সাধারণত যে ভুলগুলি করা হয় তার অর্থ ব্যক্তির যন্ত্রণায় বিশ্বাস না করা, অন্যভাবে কলঙ্কিত হওয়া কারণ এটি উন্নত হয় না অথবা নিরাময় করতে না পারা, এবং এইভাবে যুদ্ধ করা বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে মোকাবিলা না করে বিচার করা হচ্ছে। ফলস্বরূপ, যখন ব্যথার কারণ নির্ণয় করা যায় না, তখন চিকিৎসক, রোগীর আত্মীয়স্বজন এমনকি রোগীকে বিষণ্ণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। অবশ্যই, ব্যথার একটি মনস্তাত্ত্বিক দিক আছে, কিন্তু প্রতিবার ব্যথার কারণ নির্ধারণ করা যায় না, এটিকে মনোবিজ্ঞানের সাথে যুক্ত করা সবচেয়ে সহজ, আমি মনে করি। হয় আমরা চিকিৎসার মাধ্যমে ব্যথার কারণ ব্যাখ্যা করতে পারি না অথবা আমরা ভুল নির্ণয়ের দিকে মনোনিবেশ করছি। এই পরিস্থিতির মানে হল যে রোগী সময়ের সাথে সাথে মানসিক স্বাস্থ্যকে দুর্বল করে দিয়েছে এবং হারিয়ে যাওয়া আত্মসম্মান, স্কুল বা কাজ থেকে অনুপস্থিতি, পারিবারিক এবং সামাজিক সম্পর্কের অবনতি এবং অনেক আর্থ-সামাজিক প্রতিকূলতার সাথে জীবনযাপন করছে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সম্পর্কে যে গবেষণাগুলি উঠে এসেছে তা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাধারণ ধারণাটিকে অস্বীকার করেছে যা শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুতে আঘাতের পরে হ্রাসকৃত কার্যকলাপের পরামর্শ দেয়। পরিবর্তে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা প্রায়শই অস্বাভাবিক নিউরাল সিগন্যালিংয়ের একটি পণ্য, অর্থাৎ স্বাভাবিক স্নায়ু চলাচলের ব্যাঘাত, এবং এটি একটি জটিল চিকিত্সা যেখানে বায়োপিসাইকোসোসিয়াল মাত্রাযুক্ত ব্যক্তির মানসিক এবং মানসিক অবস্থা বিবেচনা করা হয়, সেইসাথে ওষুধ এবং অনেক শাখার সাথে হস্তক্ষেপ ব্যথার চিকিৎসা। অনেক চিকিৎসক এবং রোগী চিকিৎসার বিকল্প সম্পর্কে অজ্ঞ; অতএব, তারা শুধুমাত্র একটি ড্রাগ থেরাপির উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা করার চেষ্টা করে। সীমিত প্রমাণ ভিত্তিক চিকিৎসা জ্ঞান সত্ত্বেও, ব্যয়বহুল নিউরোমোডুলেশন (স্নায়ুতন্ত্রের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা) কৌশলগুলির ব্যবহারও বাড়ছে। ওষুধ বা যন্ত্রের উপর অতিরিক্ত নির্ভরতা, আক্রমণাত্মক চিকিৎসা শিল্পের বিপণন, ফিজিওথেরাপি বা মনোবিজ্ঞানের মতো বহুমাত্রিক পরিষেবা অ্যাক্সেসের অভাব এবং অসুবিধা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিরসনে চর্চা। নিম্ন-আয়ের এবং মধ্যম আয়ের দেশে, লাল প্রেসক্রিপশনের ওষুধের সীমিত অ্যাক্সেস, লাল প্রেসক্রিপশন ওষুধ ব্যবহারের ভয় এবং ব্যথা সম্পর্কে সাংস্কৃতিক বিশ্বাস অন্যান্য বাধা।
ওপিওড (লাল প্রেসক্রিপশন ড্রাগ) সংকট দুটি উপায়ে তাৎপর্যপূর্ণ। রোগীর দৃষ্টিকোণ থেকে, রোগীরা এই ধারণার সাথে আরও বেশি কলঙ্কিত বোধ করে যে তারা রাগী, পরিত্যক্ত এবং তাদের আর কিছুই করার নেই এবং এই ওষুধগুলি যদি সাহায্য না করে তবে তারা কীভাবে যন্ত্রণা ও যন্ত্রণার সাথে তাদের জীবনযাপন করবে। প্রয়োগকারী কর্তৃপক্ষের জন্য, এটি সমস্ত ওপিওড প্রেসক্রিপশনকে ব্লক বা আরও কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ক্লিনিকাল এবং নিয়ন্ত্রক উদ্যোগগুলিকে সক্রিয় করে। সঠিক ভারসাম্য বজায় রাখা দরকার। কিছু লোকের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, যারা ক্যান্সারের যন্ত্রণায় ভুগছেন), বেশিরভাগই ওপিওড-প্রাপ্ত ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, অন্যদের জন্য অপিওড প্রেসক্রিপশনগুলি অপসারণ বা সীমাবদ্ধ করা উপযুক্ত হতে পারে। যাইহোক, উভয় উপায়ে, এটি সঠিক ড্রাগ নিরাপত্তা ব্যবস্থাগুলির সাথে সমর্থন করা উচিত এবং যখন প্রয়োজন হয়, এটি আসক্তি চিকিত্সার সাথে একটি খুব ব্যাপক চিকিত্সা পরিকল্পনায় স্যুইচ করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পুনরায় মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। আমাদের কোন সন্দেহ নেই যে চিকিত্সকরা যদি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার রোগীদের উপকার করতে চান, তবে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে, সম্পূর্ণ ব্যথা উপশমের পরিবর্তে, রোগীদের তাদের ব্যথা বোঝার জন্য, রোগীদের প্রত্যাশা পরিবর্তন করতে এবং বাস্তবসম্মত সেট করতে সাহায্য করার জন্য টিমওয়ার্কের দিকে ঝুঁকে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তিগতকৃত লক্ষ্য যা ফাংশন এবং জীবনের মানকে অগ্রাধিকার দেয়। সহযোগী সিদ্ধান্ত গ্রহণ মানুষকে চিকিৎসার বিকল্প এবং ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাত সম্পর্কে আরও সূক্ষ্ম আলোচনার মাধ্যমে তাদের ব্যথা পরিচালনা করতে সক্ষম করতে পারে। রোগীদের এই আশ্বাসের প্রয়োজন যে তারা বিশ্বাস করবে, সম্মানিত হবে, সমর্থিত হবে, এবং যদি কোনো চিকিৎসা কাজ না করে তাহলে তাকে দোষারোপ করা হবে না। অতএব, ভাষা মিথস্ক্রিয়া এবং উৎসাহের জন্য একটি শক্তিশালী হাতিয়ার। রোগীদের সাথে কার্যকরভাবে কথা বলুন।
ব্যথা ক্লিনিকের অনুপস্থিতির কারণে স্বল্প আয়ের এবং উন্নয়নশীল দেশে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যবস্থাপনা কঠিন। এটি কমিউনিটি ভিত্তিক হওয়া উচিত, নকশা সহ সু-প্রশিক্ষিত, বহুমুখী স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের একটি বড় দল দ্বারা সরবরাহ করা। আরো জটিল ক্ষেত্রে সহায়তা করার জন্য ব্যথা ক্লিনিকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, বেসিক পেইন ম্যানেজমেন্ট কোর্স 60 টিরও বেশি দেশে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার বৈজ্ঞানিক গবেষণায় ক্লিনিকাল স্টাডিতে রোগীর অগ্রাধিকার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা চিকিৎসায় ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির সুবিধা, ক্ষতি এবং খরচগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। এটি কার্যকর এবং সম্ভাব্য সমাধান খোঁজা উচিত যা অসংক্রামক রোগ, সুস্থ বার্ধক্য এবং পুনর্বাসনের সাথে মহামারী এবং জনসংখ্যা অধ্যয়নকে সংহত করে। স্বাস্থ্য নীতি নির্ধারক এবং নিয়ন্ত্রকদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত এটি সম্পর্কে কিছু না করার খরচ দেখে, অর্থাৎ নিষ্ক্রিয়তা। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে এবং ব্যাপক জনগণের মধ্যে ভুল বোঝাবুঝি দূর করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বাস্তব।
মন্তব্য প্রথম হতে