রক্তাক্ত বমির গুরুত্বপূর্ণ কারণ

রক্তের বমি নামে পরিচিত হেমাটেমিসিস অনেক সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। পরিপাকতন্ত্রের যে কোনো অংশে যে রক্তপাত শুরু হয় তা খুব অল্প সময়ের মধ্যেই প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে যদি এটি এন্ডোস্কোপি এবং ওষুধ দিয়ে হস্তক্ষেপ করা না যায়। এর জন্য, রক্তাক্ত বমির কারণ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। মেমোরিয়াল কায়েরি হাসপাতালের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগ থেকে সহযোগী অধ্যাপক। ডাঃ. মোস্তফা কাপলান রক্তাক্ত বমি এবং চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে তথ্য দিয়েছেন।

রঙ রক্তপাতের পর্যায় নির্দেশ করে

হেমেটেমিসিস বমি সহ মুখ থেকে রক্তপাত হয়। হেমাটেমিসিস প্রায়শই উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, যেমন অন্ননালী, পাকস্থলী এবং ডিউডেনাম থেকে রক্তপাতকে বোঝায়। নীচের ছোট অন্ত্র এবং বড় অন্ত্র থেকে রক্তপাত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মলে লাল রঙের রক্তপাতের দ্বারা প্রকাশ পায়। হেমাটেমিসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, রক্তপাতের পর্যায় বমির রঙ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। কফির মাঠের রঙ নির্দেশ করে যে পেটে রক্ত ​​হাইড্রোক্লোরিক এসিডের প্রভাবে হজম হয় এবং সাধারণত রক্তপাত বন্ধ হয়, গা red় লাল বমি সক্রিয় রক্তপাত নির্দেশ করে এবং উজ্জ্বল লাল বমি একটি বড় এবং দ্রুত রক্তপাত নির্দেশ করে। শুধুমাত্র রক্তাক্ত বমি তাৎপর্যপূর্ণ নাও হতে পারে। মেলেনাকে হেমাটেমিসিস রোগীদের মধ্যেও দেখা যায়, অর্থাৎ রক্তাক্ত বমি। মেলেনা রোগীর উজ্জ্বল বা কখনও কখনও নিস্তেজ, কালো রঙ এবং দুর্গন্ধযুক্ত মল, যেমন টার বা কয়লা, যা অন্ত্রের মধ্যে রক্ত ​​হজম হওয়ার ফলে দেওয়া হয়।

পেপটিক আলসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ

পেপটিক আলসার রোগ হেমাটেমিসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হতে পারে এবং তাই উচ্চ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেম (জিআইএস) রক্তপাত। পেপটিক আলসারগুলি সাধারণত ডিউডেনামের প্রথম অংশে এবং পেট এবং খাদ্যনালীতে কম দেখা যায়। কদাচিৎ, এই অঙ্গগুলির আঘাতগুলিও হেমাটেমিসিস হতে পারে। ক্যান্সার হেমাটেমিসিসের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ। পেট, অন্ত্র এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সার এবং কিছু ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারও হেমাটেমিসিসের কারণ হতে পারে। সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের খাদ্যনালী এবং পেটে ভেরিস থেকে রক্তপাতও মারাত্মক এবং প্রাণঘাতী রক্তপাতের কারণ। গর্ভবতী মহিলাদের এবং যারা ঘন ঘন অ্যালকোহল পান করে তাদের গুরুতর বমি এবং রক্তাক্ত বমি হওয়ার কারণে খাদ্যনালীতে অশ্রু দেখা দিতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে 80% রক্তপাত স্বতaneস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং 20% রক্তপাত অব্যাহত থাকে বা পুনরাবৃত্তি হয়।

এগুলি রক্ত ​​বমি করার কারণ হতে পারে।

যেহেতু উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআইএস) সিস্টেমে রক্তপাতের ইতিহাসের 60% রোগীর একই ক্ষত থেকে পুনরায় রক্তপাত হয়, তাই রোগীদের আগের রক্তপাত সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত। উপরন্তু, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস কঠোরভাবে পর্যালোচনা করা উচিত যাতে গুরুত্বপূর্ণ শর্তগুলি চিহ্নিত করা যায় যা উচ্চ GI রক্তপাত হতে পারে বা রোগীর পরবর্তী ব্যবস্থাপনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে রক্তপাতের সম্ভাব্য কারণগুলি দ্রুত চিকিৎসকদের কাছে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

1. যকৃতের রোগে বা অ্যালকোহল ব্যবহারের ইতিহাসে ভেরিকোজ রক্তপাত হতে পারে।
2. পূর্বের অর্টিক সার্জারির রোগীদের রক্তপাত হতে পারে।
3. কিডনি রোগ এবং এওর্টিক স্টেনোসিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, পেট এবং অন্ত্রের মধ্যে এঞ্জিওএকটাসিয়ার কারণে রক্তপাত হতে পারে।
4. পেপটিক আলসার রোগের কারণে রক্তক্ষরণ হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ, ব্যথানাশক ব্যবহার বা ধূমপানের ইতিহাসের রোগীর মধ্যে ঘটে।
5. গ্যাস্ট্রিক-এসোফেজিয়াল ক্যান্সারের কারণে রক্তপাত ধূমপান এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের ইতিহাস বা এইচ পাইলোরি সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে হতে পারে।

রক্তাক্ত বমি হলে, এন্ডোস্কোপি করা উচিত।

রক্তাক্ত বমি একটি গুরুতর এবং জরুরি অবস্থা নির্দেশ করে। এই রোগীদের এন্ডোস্কোপি দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং রক্তপাতের উৎস খুঁজে বের করা উচিত। এন্ডোস্কোপি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি যা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা এবং ভবিষ্যতে রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি হবে কিনা সে সম্পর্কে ধারণা দেয়। এন্ডোস্কোপি প্রায়ই রক্তপাতের উৎস খুঁজে পেতে যথেষ্ট, কিন্তু কখনও কখনও এই রোগীদের টমোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মতো পরীক্ষাও করা হয়। রক্তের মান যেমন রক্তের সংখ্যা এবং কিডনির মান পরীক্ষা করা উচিত, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং EKG নেওয়া উচিত। দুর্বল অবস্থায় থাকা রোগীদের হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। রক্তাক্ত বমি নিয়ে উপস্থিত প্রতিটি রোগীকে প্রথমে উচ্চ মাত্রার ওষুধ দেওয়া উচিত যা পেটের অ্যাসিড দমন করে। এই রোগীদের, যাদের পর্যবেক্ষণে রাখা প্রয়োজন, তাদের এই ওষুধগুলি উচ্চ মাত্রায় 3-5 দিন ধরে চালিয়ে যেতে হবে। বমি বমি ভাব এবং পেট ভরা রোগীদের ক্ষেত্রে কিছু ওষুধ দেওয়া হয় বমি বমি ভাব বন্ধ করতে এবং পেট খালি করার জন্য। ভেরিকোজ রক্তপাতের রোগীদের আরো নির্দিষ্ট ওষুধের প্রয়োজন হয়। যেহেতু রক্তাক্ত বমির রোগীদের সাধারণত নিম্ন রক্তচাপের মান থাকে, তাই এই রোগীদেরও সিরাম থেরাপি দেওয়া উচিত। যেহেতু রক্তাক্ত বমি একটি গুরুতর অবস্থা, এই রোগীদের প্রায়ই হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।