অস্বাস্থ্যকর ডায়েট থেকে শুরু করে অতিরিক্ত ওজন, মেনোপজের সময় হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী এবং অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার থেকে ধূমপান, অ্যালকোহল এবং স্ট্রেস পর্যন্ত অনেক কারণেই আজ স্তন ক্যান্সার হয়ে উঠছে। স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে, যা অল্প বয়সেও দরজায় কড়া নাড়তে পারে এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের গুরুত্ব সম্পর্কে জনসচেতনতা বাড়াতে অক্টোবর মাসটি সারা বিশ্বে স্তন ক্যান্সার সচেতনতা মাস হিসেবে স্বীকৃত। Acıbadem University মেডিসিন অনুষদ জেনারেল সার্জারি বিভাগের প্রধান এবং সেনোলজি (স্তন বিজ্ঞান) ইনস্টিটিউটের পরিচালক, Acıbadem Maslak Hospital জেনারেল সার্জারি বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ড। ডাঃ. সিহান উরাস স্তন ক্যান্সার সার্জারি সম্পর্কে রোগীদের দ্বারা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করা 9 টি প্রশ্নের উত্তর ব্যাখ্যা করেছিলেন, যেখানে নান্দনিক উদ্বেগগুলি স্বাস্থ্যের দিকের মতো গুরুতর এবং অনেক সমস্যা মনের মধ্যে রয়েছে এবং গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা এবং পরামর্শ দিয়েছে।
প্রশ্ন: প্রতিটি স্তন ক্যান্সারের জন্য কি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা প্রয়োজন?
উত্তর: কিছু মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার ব্যতীত প্রতিটি স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। যাইহোক, চিকিত্সার ক্রমে এর স্থানটি রোগ নির্ণয়ের প্রথম পর্যায়ে এবং টিউমারের জীববিজ্ঞান অনুসারে পৃথক হয়।
প্রশ্ন: স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার কি প্রথম পছন্দ?
উত্তর: সার্জারি সর্বদা প্রথম চিকিত্সা বিকল্প হতে পারে না এবং উচিত নয়। এই সিদ্ধান্ত সম্পূর্ণভাবে রোগীর ভিত্তিতে নেওয়া প্রয়োজন। রোগীর সাধারণ অবস্থা, টিউমারের পর্যায় এবং টিউমারের জীববিজ্ঞান অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন। পদ্ধতিগত চিকিৎসা (কেমোথেরাপি এবং স্মার্ট ড্রাগ-ইমিউনোথেরাপি কম্বিনেশন) হল স্থানীয়ভাবে উন্নত স্তন ক্যান্সারের প্রথম চিকিৎসার বিকল্প যেখানে টিউমারের আকার বড়, টিউমারের বৈশিষ্ট্য আক্রমণাত্মক এবং বগলে ছড়িয়ে পড়ার অন্যতম বৈশিষ্ট্য হল তাদের মধ্যে কিছু বা সব । প্রাথমিক পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার যা আকারে ছোট, নরম মাথার, এবং বগল বা দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে কোন মেটাস্টেস নেই, প্রথমে অস্ত্রোপচার এবং তারপর পদ্ধতিগত চিকিত্সা প্রয়োগ করা হয়। প্রথম নির্ণয়ের সময় মেটাস্ট্যাটিক রোগের রোগীদের মধ্যে, পদ্ধতিগত চিকিত্সা প্রথমে শুরু করা হয় এবং এই চিকিত্সার পরে যথাযথ চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া সহ রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা যোগ করা হয়।
প্রশ্ন: স্তন ক্যান্সারে স্তন অপসারণ করা উচিত?
উত্তর: অধ্যাপক ডাঃ. সিহান উরাস বলেন, “স্তন ক্যান্সারে স্তন অপসারণের প্রয়োজন নেই। স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সময় থেকে বিকাশ, বৈজ্ঞানিক গবেষণা এবং রোগীর ফলোআপগুলি দেখিয়েছে যে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিশেষ ক্ষেত্রে ছাড়া পুরো স্তন অপসারণের প্রয়োজন নেই। আজ, অস্ত্রোপচারের স্বর্ণ মান হল স্তন-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচার, যা স্তন সংরক্ষণ করে। উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যদি টিউমারটি খুব বড় না হয় এবং স্তনে টিউমারটি ব্যাপকভাবে না থাকে, তাহলে যে পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হবে তা হল স্তন সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচার, যাতে স্তনের টিউমার অংশটি সরিয়ে ফেলা হয়। যেসব রোগীদের এই শর্তগুলো নেই তাদের ক্ষেত্রে আমরা অস্ত্রোপচার পছন্দ করি যেখানে স্তনের সমস্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়।
প্রশ্ন: অস্ত্রোপচার যেখানে স্তন সংরক্ষিত আছে সেখানে কি স্তনের আকৃতি খারাপ হয়?
উত্তর: স্তন সংরক্ষণের অস্ত্রোপচার স্তনের আকৃতি বিকৃত করে না। ছোট টিউমারে স্তনের আকৃতি পরিবর্তন হয় না। আমরা বড় টিউমারে অনকোপ্লাস্টিক সার্জারি করে স্তনের আকৃতি রক্ষা করি। আমরা অনকোপ্লাস্টিক সার্জারিতে অস্ত্রোপচারের নীতিগুলিকে প্লাস্টিক সার্জারি নীতির সাথে একত্রিত করি। আমরা স্তনের ভিতরে টিস্যু স্লাইড করে এবং বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে স্তনের আকৃতি বজায় রাখি।
প্রশ্ন: পুরো স্তন অপসারণ করা কি প্রয়োজন? প্রয়োজনে স্তনবৃন্ত সরানো হয়?
উত্তর: যদি স্তনে টিউমার খুব সাধারণ হয়, যদি রোগীর জিন পরিবর্তন হয় বা রোগীর পারিবারিক স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি থাকে তবে স্তনের সমস্ত টিস্যু অপসারণ করা যেতে পারে। স্তনবৃন্ত সবসময় সুরক্ষিত নাও হতে পারে। যদি স্তনবৃন্তের ঠিক নীচে টিউমারটি খুব কাছাকাছি থাকে তবে স্তনবৃন্তটি সরানো যায়। স্তনবৃন্ত সংরক্ষণের জন্য, অস্ত্রোপচারের সময় স্তনের নীচের প্যাথলজিতে একটি নমুনা পাঠানো হয়। প্যাথলজিস্ট টিস্যু পরীক্ষা করে, টিউমার না থাকলে স্তনবৃন্ত খুব পাতলা রেখে যেতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে টিউমার স্তনবৃন্ত থেকে অনেক দূরে থাকে, আমরা স্তনবৃন্তকে রক্ষা করতে পছন্দ করি।
প্রশ্ন: যখন স্তন অপসারণ করা হয়, একই অস্ত্রোপচারের মধ্যে আবার কি স্তন তৈরি করা হয়?
উত্তর: অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে আমাদের বর্তমান অনুশীলন যার জন্য স্তন টিস্যু অপসারণের প্রয়োজন হয় তা হল একযোগে কৃত্রিম অঙ্গ বা রোগীর নিজস্ব টিস্যু দিয়ে স্তন পুনর্গঠন করা। এইভাবে, রোগী স্তন ক্ষতির সম্মুখীন হয় না।
প্রশ্ন: পুরো স্তন অপসারণ কি রোগের বিস্তার রোধ করে?
উত্তর: স্তনের সমস্ত বা অংশ অপসারণ রোগের বিস্তার রোধ করে না, রোগের বিস্তার এর সাথে সম্পর্কিত নয়। বৈজ্ঞানিক গবেষণা এবং রোগীর ফলোআপগুলি প্রকাশ করেছে যে স্তনের অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণ রোগীর প্রত্যাশিত আয়ুতে উচ্চ স্তরের প্রভাব ফেলে না।
প্রশ্ন: প্রাথমিকভাবে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়লে কী করা হয়?
উত্তর: অধ্যাপক ডাঃ. সিহান উরাস বলেন, “যদি আমরা জানি যে শুরুতে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে, তাহলে আমাদের লিম্ফ নোডগুলি রক্ষা করার সুযোগ আছে। আমরা এই পদ্ধতিটি প্রথমে সিস্টেমিক থেরাপি-কেমোথেরাপি দিয়ে শুরু করি। সিস্টেমিক থেরাপি সম্পন্ন হলে আমরা অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীকে মূল্যায়ন করি। আমরা অস্ত্রোপচারের সময় সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি করি। যদি লিম্ফ নোডগুলি কেমোথেরাপির সাথে কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয় এবং টিউমার কোষগুলি পুরোপুরি সাফ হয়ে যায়, আমরা প্রাথমিক পর্যায়ে যেমন কিছু লিম্ফ নোড নিয়ে প্রক্রিয়াটি শেষ করি।
প্রশ্ন: বগলের নীচে লিম্ফ নোডসব n এটা পরিষ্কার করা উচিত?
উত্তর: আমাদের বর্তমান অনুশীলনটি অ-উন্নত স্তন ক্যান্সারে সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি করা। এইভাবে, বগলে প্রথম কয়েকটি সেন্টিনেল লিম্ফ নোড নেওয়া হয় এবং আমরা সিদ্ধান্ত নিই যে প্যাথলজিক্যাল পরীক্ষায় টিউমারের উপস্থিতি অনুসারে বগলের অবশিষ্ট লিম্ফ নোডগুলি সরানো উচিত কিনা। এইভাবে, আমরা বগলের নীচে লিম্ফ নোডগুলি রক্ষা করি এবং সমস্ত অপ্রয়োজনীয় লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলি না।
মন্তব্য প্রথম হতে