যাদের ঘাড় ও পিঠে ব্যথা আছে তাদের মনোযোগ দিন!

অ্যানেস্থেসিওলজি অ্যান্ড রিএনিমেশন বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ড. ডাঃ. সার্বুলেন্ট গোখান বেয়াজ ব্যথার চিকিৎসা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন। পিঠ ও ঘাড়ে ব্যথার কারণ কী? কোমর ও ঘাড়ের হার্নিয়াসের চিকিৎসায় কী ধরনের চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়? প্রতিটি কোমর এবং ঘাড় হার্নিয়ার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়? কীভাবে হস্তক্ষেপমূলক ব্যথা চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়?

পিঠ ও ঘাড়ে ব্যথার কারণ কী কী রোগ?

পেশীর স্কেলেটাল সিস্টেম দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা নিম্ন পিঠ এবং ঘাড় ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এছাড়াও, এটি কটিদেশীয় এবং ঘাড়ের হার্নিয়ার সাথে যুক্ত ব্যথা, যা সম্প্রদায়ে সাধারণ। হার্নিয়াস হ'ল শারীরবৃত্তীয় কাঠামো যা কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত এবং কুশন হিসাবে কাজ করে যা মেরুদণ্ডের হাড়গুলিকে একে অপরকে স্পর্শ করতে বাধা দেয়। হাঁটু জয়েন্টে মেনিস্কাসের কাজ যাই হোক না কেন, এই বালিশগুলির কাজটিও মেরুদণ্ডের মধ্যে। সময়ের সাথে সাথে এই কাঠামোর অবনতির সাথে, পেছন দিকে হার্নিয়েশনের পরে ব্যথা হয়। আমি যে কারণগুলিকে 4K হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করি তা হল ক্যানাল স্টেনোসিস, স্লিপেজ, ক্যালসিফিকেশন এবং ক্যান্সার। মেরুদণ্ডে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়া এবং অন্যান্য কারণে আমরা গুরুতর পিঠ ও ঘাড়ে ব্যথার সম্মুখীন হতে পারি।

কোমর ও ঘাড়ের হার্নিয়াসের চিকিৎসায় কী ধরনের চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়?

আসলে, এই ধরনের চিকিত্সা খুব বিস্তৃত এবং বৈচিত্রপূর্ণ। এটি আমাদের দেশে ব্যাপকভাবে পরিচিত এবং প্রচলিত নয়। কারণ যদি পিঠ ও ঘাড়ের হার্নিয়ার কারণে ব্যথা ব্যথানাশক-পেশী শিথিলকরণ, বিশ্রাম এবং শারীরিক থেরাপি দিয়ে না যায় তবে রোগীদের 2 টি উপায়ের মুখোমুখি হতে হয়। প্রথমটি এই ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকা, এবং দ্বিতীয়টি হল ব্যথা না গেলে অস্ত্রোপচার করা। আমি আশা করি অপারেশনের পরে ব্যথা সম্পূর্ণরূপে উপশম হয়। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি হয় না এবং আমাদের রোগীরা খোলা অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা অনুভব করতে থাকে। তথাকথিত ইন্টারভেনশনাল ব্যথার চিকিৎসা শুধু ব্যথা উপশম নয়, অনেক রোগ নিরাময়ও করতে পারে। এই অ্যাপ্লিকেশনগুলির মধ্যে রয়েছে এপিডুরাল ইনজেকশন, নার্ভ রুট ইনজেকশন, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি এবং লেজার দিয়ে হার্নিয়াসের চিকিত্সা, হার্নিয়াতে ওজোন গ্যাস ইনজেকশন (বিশেষ করে ঘাড়ের হার্নিয়া নিরাময়ে খুব কার্যকর), এপিডুরোস্কোপির মাধ্যমে হার্নিয়াস হ্রাস, ক্যান্সারের চিকিৎসায় মরফিন পাম্প প্রয়োগ। ব্যথা, ঘাড় এবং কোমরে ক্যালসিফিকেশন এবং হার্নিয়াস স্টেম সেল অ্যাপ্লিকেশন।

প্রতিটি কোমর এবং ঘাড় হার্নিয়ার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

অবশ্যই তা করে না। এখন, 99% হার্নিয়া হস্তক্ষেপমূলক ব্যথা চিকিত্সা পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগীর কোন হার্নিয়াস ব্যথার কারণ তা খুঁজে বের করা। রোগীদের এমআর ছবিতে 3টি হার্নিয়া দেখা যাওয়ার অর্থ এই নয় যে তাদের সকলেই ব্যথা হয়। এই কারণে, রোগীর ভালভাবে পরীক্ষা করা উচিত, হার্নিয়াস এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলি এমআর ছবিতে যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত এবং সবচেয়ে উপযুক্ত হস্তক্ষেপমূলক ব্যথা চিকিত্সা নির্বাচন করা উচিত এবং প্রয়োগ করা উচিত।

প্ল্যাটিনাম, প্লেট এবং স্ক্রুর মতো অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে কি ইন্টারভেনশনাল ব্যথার চিকিত্সা প্রয়োগ করা যেতে পারে?

আমাদের দৃষ্টিকোণ থেকে, অস্ত্রোপচার দুই ধরনের হয়। এমন রোগী আছেন যারা মাইক্রোডিসসেক্টমির মতো খোলা অস্ত্রোপচার করেছেন এবং যাদের ব্যথা প্লেট, স্ক্রু এবং প্লেটের মতো পদ্ধতির পরেও অব্যাহত থাকে। অনেক ব্যথা চিকিত্সা রোগীদের উভয় গ্রুপের জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে, এবং এই পদ্ধতিগুলি সামান্য ভিন্ন। কারণ, দুর্ভাগ্যবশত, সার্জারি খারাপ টিস্যু গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং এর প্রবণতা অনেক বেশি। দীর্ঘমেয়াদী বা চিকিত্সা না করা হার্নিয়াগুলি প্রদাহ নামক একটি প্রদাহজনক অবস্থার সৃষ্টি করে, যার ফলে টিস্যুর দুর্বল বিকাশ ঘটে। স্নায়ুর চারপাশে এই টিস্যুগুলি পরিষ্কার করা কখনও কখনও প্রাথমিক লক্ষ্য।

যাদের হৃদরোগ, কিডনি ফেইলিউর, ডায়াবেটিস আছে তাদের ব্যথার জন্য কি এই ধরনের চিকিৎসা প্রয়োগ করা যেতে পারে?

প্রকৃতপক্ষে, হস্তক্ষেপমূলক ব্যথা চিকিত্সা এমন পদ্ধতি যা এই ধরনের রোগীদের ব্যথামুক্ত জীবনে অবদান রাখে। এছাড়াও যারা তাদের রোগের কারণে অস্ত্রোপচার করতে পারেন না, হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা ঘাড়ের হার্নিয়া, ক্যালসিফিকেশন বা ওপেন সার্জারির ঝুঁকির কারণে যে রোগীরা অস্ত্রোপচার করতে চান না তাদের জন্য ব্যথার কারণে এটি খুবই নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা।

কীভাবে হস্তক্ষেপমূলক ব্যথা চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়?

এই চিকিত্সাগুলি অবশ্যই সি-আর্ম ফ্লুরোস্কোপি এবং আল্ট্রাসনোগ্রাফির সাহায্যে করা উচিত, যাকে আমরা ইমেজিং পদ্ধতি বলি। কারণ তাৎক্ষণিকভাবে দেখা খুবই জরুরী যে আপনি শরীরে যে সূঁচটি রাখবেন তা কোথায় আছে, সুচকে সঠিক জায়গায় পৌঁছে দেওয়া এবং সঠিক ডোজ প্রয়োগ করা। ইমেজিং পদ্ধতির সাথে প্রয়োগ করা হয় না এমন অপারেশনগুলির কার্যকারিতা এবং উপযোগিতা সর্বদা প্রশ্নবিদ্ধ হয়। কখনও কখনও এটি এমনকি কোন কর্ম হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে.

অপারেশনের পর রোগীরা কখন ভ্রমণ করতে পারে?

আমরা চাই অপারেশনের দিন হাসপাতালে আসা রোগীরা যেন ক্ষুধার্ত থাকে। আগের রক্ত ​​পরীক্ষা স্বাভাবিক হওয়ার পর রোগীদের অপারেশন রুমে নিয়ে যাওয়া হয়। এটি পদ্ধতির উপর নির্ভর করে গড়ে 15-20 মিনিট সময় নেয়। পদ্ধতির 1 ঘন্টা পরে, রোগী খায় এবং চেক করার পরে ছেড়ে দেওয়া হয়। কোমর অঞ্চলের চিকিত্সা করা হলে আমরা আমাদের শহরের বাইরে থেকে আসা রোগীদের একটি কাঁচুলি নিয়ে ভ্রমণ করার পরামর্শ দিই। প্রথম দিনে গাড়ি না চালানোই উপযুক্ত হবে।