শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ সহযোগী অধ্যাপক আহমেত ইনানির এই বিষয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিয়েছেন। মেনিস্কাস কি? মেনিস্কাস কি করে? Meniscus উপসর্গ কি? কাদের মধ্যে মেনিস্কাস সবচেয়ে সাধারণ? কিভাবে Meniscus নির্ণয় করা হয়? কিভাবে Meniscus চিকিত্সা করা উচিত?
মেনিস্কাস কি?
মেনিস্কি হল দুটি বৃত্তাকার কীলক আকৃতির ফাইব্রো-কারটিলাজিনাস কাঠামো যা ফেমোরাল কন্ডাইল এবং টিবিয়াল মালভূমির মধ্যে অবস্থিত। এটি মূলত জল এবং টাইপ 2 কোলাজেন ফাইবার নিয়ে গঠিত।
মেনিস্কাস কী করে?
হাঁটু জয়েন্টে বোঝা এবং প্রভাবগুলির প্রতিরোধ সরবরাহ করার পাশাপাশি, এটি লোড এবং স্থিতিশীলতার বিতরণে অবদান রাখে। তদতিরিক্ত, মেনিসি লুব্রিকেশন (লুব্রিকিটি), পুষ্টি এবং কণ্ঠনালী কার্টিলেজের স্বীকৃতির জন্য দায়ী (প্রতিক্রিয়া তৈরির প্রক্রিয়া যাতে জয়েন্টগুলি, অঙ্গ এবং লিগামেন্টগুলি মস্তিষ্ক দ্বারা অনুভূত হয় এবং এই অঞ্চলগুলিকে নিরাপদ স্থানে রাখে এবং প্রোপ্রোসেপটিভ প্রক্রিয়া গভীর ইন্দ্রিয় দ্বারা পরিচালিত হয়)। পেরিফেরাল ফাইবারগুলি রয়েছে যা অক্ষীয় লোডিং এবং রেডিয়াল ফাইবারগুলি পূরণ করে যা এই ফাইবারগুলি একসাথে ধারণ করে এবং উল্লম্ব (উল্লম্ব) বিচ্ছেদ প্রতিরোধ করে। এই তথ্য খুব গুরুত্বপূর্ণ।
উপসর্গ গুলো কি?
হাঁটুর ব্যথার অনেকগুলি কারণের মধ্যে, মেনিসকাসের আঘাতগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। হাঁটুর ব্যথা, ফোলাভাব, চলাচলের সীমাবদ্ধতা, ঝাপটানো, শব্দ ক্লিক করা, লক করা, এমনকি বীর্যপাত এমনকি হাঁটাচলা ও ভারসাম্যহীনতাও দেখা যায়। মূল টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন অশ্রুগুলি জয়েন্টগুলির মধ্যে স্থানান্তরিত করে লকিংয়ের কারণ হয়।
রোগী মধ্যম (অন্তঃস্থ) এল এবং পার্শ্বীয় (বাহ্যিক) যৌথ লাইনে কোমলতা এবং ব্যথা বর্ণনা করে। বিশেষত হাঁটু এক্সটেনশনে (হাঁটু সোজা) গতিবিধি, ক্ষতি এবং আটকে ধরা যায়।
কে এটা সবচেয়ে সাধারণ?
যদিও এটি অ্যাথলিটের রোগ হিসাবে পরিচিত কারণ এটি প্রায়শই অ্যাথলিটদের মধ্যে দেখা যায় তবে এটি হাঁটুর ট্রমা, বিশেষত আকস্মিক আকস্মিক ঘূর্ণন আন্দোলন এবং ওভারলোডের সাথেও দেখা যায় এবং বার্ধক্যের ফলস্বরূপ।
এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
মাসিক অশ্রু পরীক্ষা এবং চৌম্বকীয় অনুরণন (এমআরআই) চিত্র দ্বারা নির্ণয় করা হয়। তবে হাঁটু অভিযোগ না করে এমন লোকদের মধ্যে 20% এমআরআইতে মাসিকের অশ্রু সনাক্ত করা যায়। নিম্নলিখিত অর্থ এখানে থেকে আসে; ফাটল বিবেচনা করে, এটি অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত এবং এই মূল্যবান সমর্থন টিস্যুগুলি সরানো এবং ফেলে দেওয়া উচিত নয়।
এটা কিভাবে চিকিত্সা করা উচিত?
চিকিত্সার লক্ষ্য কেবল ব্যথা উপশম করা উচিত নয়। কারণ যদি কেবল ব্যথা থেকে মুক্তি দেওয়া হয় তবে পরের দিন / মাস / বছরগুলিতে হাঁটুর অবনতির পথ খোলা হবে। যদিও চিকিত্সায় অ-শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির সংখ্যা বেশ বেশি, একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরিচালিত চিকিত্সাটি বেছে নেওয়া উচিত। এর মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিকল্পটি হ'ল স্টেম সেল সংমিশ্রণ যা একটি নতুন বিকাশযুক্ত এবং পুনরুত্পাদন পদ্ধতি। এছাড়াও অস্টিওপ্যাথিক ম্যানুয়াল থেরাপি, কিনেসিওব্যান্ডিং, প্রলোথেরাপি, নিউরাল থেরাপি, ওজোন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, প্রয়োজনীয় অনুশীলন দেওয়া উচিত এবং প্রয়োজনীয় সীমাবদ্ধতা (প্রথম স্থানে ওজন হ্রাস) করা উচিত যাতে আমরা এই মূল্যবান টিস্যুটিকে রক্ষা করতে পারি, যা আজীবন পরীক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয়। অন্যথায়, নিম্ন-গ্রেডের অশ্রুগুলি অগ্রসর হতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। যদি এটি সহজে নেওয়া হয় তবে যৌথ পিচ্ছিলতা এবং অবস্থানের উপলব্ধি অবনতি ঘটবে এবং হাঁটু ক্যালসিকিফিকেশনের জন্য গ্রাউন্ড প্রস্তুত হবে। মেনিসকাস টিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে, কারটিলেজের পরিমাণ দ্রুত হ্রাস এবং হাঁটুতে ব্যথার বৃদ্ধি ওজন সহ পাওয়া গেছে। এটিও দেখানো হয়েছে যে 1% ওজন হ্রাস ফলস্বরূপ কারটিলেজ হ্রাস এবং হাঁটুর ব্যথা হ্রাস পায়।
লক্ষণগুলি অপসারণের লক্ষ্যে চিকিত্সাগুলির পরিবর্তে টিস্যুগুলি মেরামত করার চিকিত্সাগুলি বিবেচনা করা উচিত এবং প্রথমে প্রয়োগ করা উচিত। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে, অন্যান্য কারখানার মতো অসুবিধাগুলি অবশ্যই পর্যালোচনা করতে হবে। বর্ধমান বয়সের সাথে সাথে আর্টোসিস পরিবর্তনগুলি হাঁটু জয়েন্টে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে অগ্রগতি হয়। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, যদি মেনিস্কাসের অশ্রু কারটিলেজ ক্ষতির সাথে হয়, তবে মেনিসকাস টিয়ার জন্য প্রয়োগ করা শল্যচিকিত্সাগুলি যথেষ্ট ভাল ফল পায় না। এই রোগীদের মধ্যে সার্জারি এবং শারীরিক থেরাপির মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই। চিকিত্সার মূল উদ্দেশ্যটি পরবর্তী বছরগুলিতে পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা উচিত। টিয়ার বয়স (বছর), টাইপ এবং অবস্থান চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত।
মেনিস্কাসের অশ্রুগুলি স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে অ্যাভাস্কুলার (রক্ত-সরবরাহ না করা) এবং ভাস্কুলার (রক্ত-খাওয়ানো) অঞ্চলে পাওয়া যায়। ভাস্কুলার অঞ্চলের অশ্রু রক্ষণশীলভাবে নিরাময়ের ক্ষমতা রাখে। অববাহিকা অঞ্চলের অশ্রুগুলির অস্ত্রোপচার মেরামতের পরেও নিরাময়ের খুব কম ক্ষমতা রয়েছে। আবার, তীব্র অশ্রু হঠাৎ দেখা দেয়, যখন দীর্ঘস্থায়ী অশ্রুগুলি বছরের পর বছর পরিধানের ফলে ঘটে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে মেনিসকাসের অবনতি প্রক্রিয়া শুরু হয়। বর্ধমান বয়সের সাথে; মেনিসকাসের গুণমান হ্রাস পায়, জলের পরিমাণ বেড়ে যায়, সেলুলার সামগ্রী হ্রাস পায়, কোলাজেন এবং গ্লুকোসামিনোগ্লিকান অনুপাত হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, মেনিসকাস অবক্ষয় এবং ক্ষতির জন্য ঝুঁকির মধ্যে পড়ে।
শারীরিকভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের পাশাপাশি প্রবীণ রোগীদের মধ্যেও ডিজেনারেটিভ মেনিসিয়াল কান্না দেখা দিতে পারে। এখানে 7-8 প্রকারের মাসিক অশ্রু রয়েছে (উল্লম্ব, অনুদৈর্ঘ্য, তির্যক, রেডিয়াল, অনুভূমিক, মূল, বালতির হ্যান্ডেল এবং জটিল)। রেডিয়াল, তির্যক এবং বালতি হ্যান্ডেল অশ্রু ছাড়া অন্য অশ্রুগুলির জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়। বাস্তুচ্যুতি বালতি হ্যান্ডেল মেনিসকাস টিয়ার কারণে লক হাঁটুর উপস্থিতিতে প্রাথমিকভাবে সার্জারি বিবেচনা করা উচিত। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির মধ্যে, মেরামতকে প্রথমে এবং দ্বিতীয় স্থানে মেনিসেস্টোমি বিবেচনা করা উচিত। মেনিসকাসের 15-34% অপসারণ হাঁটুর শক শোষণকারী প্রভাবকে হ্রাস করে এবং যোগাযোগের চাপকে 35% বাড়িয়ে তোলে। এর অর্থ হাঁটুতে বাতের হার বাড়ানো।
পেরিফেরিয়াল ফাইবারগুলির ধারাবাহিকতাটি প্রতিবন্ধকতাযুক্ত কিনা বা চিকিত্সা পছন্দটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত নয়। আজ অবধি, প্রমাণ করার মতো পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই যে স্থায়ীভাবে মাসিক অশ্রুযুক্ত মধ্য বয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে শারীরিক থেরাপির চেয়ে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা উচ্চতর।
মন্তব্য প্রথম হতে