ইয়েনি ইউজিল ইউনিভার্সিটি গাজিওসমানপাসা হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগ থেকে, ড. প্রশিক্ষক সদস্য শেফিক গোকে 'তীব্র মাসিক ব্যথা' সম্পর্কে তথ্য দিয়েছেন।
পিরিয়ড ব্যথা মাসিক চক্রের একটি স্বাভাবিক অংশ। মাসিকের সময় অর্ধেকেরও বেশি মহিলা কখনও কখনও হালকা এবং কখনও কখনও গুরুতর ব্যথা অনুভব করেন। এই যন্ত্রণাগুলো পর্যায়ক্রমে নারীদের সামাজিক জীবনে বাধ্য করতে পারে। এই সময়কালে, মহিলারা বেশিরভাগ মানসিক অবস্থা যেমন হতাশা, ক্লান্তি, অতিরিক্ত ঘুম, পরিবেশের প্রতি আগ্রহ হ্রাস, বিরক্তি, উত্তেজনা, বিরক্তি, দুঃখ, রাগ এবং মনোযোগের অভাবের সাথে মোকাবিলা করার চেষ্টা করে।
প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম (PMS) হল কিছু মানসিক বা শারীরিক সমস্যা এবং টেনশনের নাম যা মাসিকের আগে মাসিকের 1 সপ্তাহ আগে শুরু হয়। পিএমএস হল একটি শারীরিক এবং হতাশাজনক মেজাজ যেমন স্তন ফুলে যাওয়া, মাথাব্যথা, দুর্বলতা এবং দেরী লুটেল পর্যায়ে ওজন বৃদ্ধি, যা মহিলাদের মাসিক চক্রের ডিম্বস্ফোটন ফাংশনের পরে শুরু হয়। ছবি, যা টেনশনের মতো মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির সাথে প্রদর্শিত হয়, মাসিক শুরু হওয়ার সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।
একজন মহিলা যিনি বছরে প্রায় 12 বার মাসিক করেন, এটি বছরে প্রায় 3-4 মাস একটি অস্থির সময়ের প্রতিনিধিত্ব করে, যা একটি বড় সংখ্যা এবং ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে। PMS লক্ষণগুলি, যা সাধারণত 25-35 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়, প্রায় 85% মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। যাইহোক, তাদের মধ্যে মাত্র 5%, দৈনন্দিন জীবন গুরুতরভাবে প্রভাবিত হয়।
PMS এর কারণ;
PMS এর সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়। খনিজ ঘাটতি (ম্যাগনেসিয়াম, জিঙ্ক), ভিটামিনের ঘাটতি (এ, বি ভিটামিন), হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (প্রজেস্টেরনের ঘাটতি এবং কিছু অন্যান্য হরমোনজনিত ব্যাধি), কম রক্তে শর্করা, শরীরে অতিরিক্ত তরল ধারণ, মস্তিষ্কে কিছু রাসায়নিক ট্রান্সমিটার, দমন যৌন ইচ্ছা , মনস্তাত্ত্বিক কারণ যদিও সবচেয়ে আপ-টু-ডেট বিশ্লেষণ হিসাবে তালিকাভুক্ত; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংবেদনশীলতার অনুমান। এই অনুমান অনুসারে, PMS হল হরমোনের ভারসাম্যহীনতার পরিবর্তে হরমোনের "স্বাভাবিক" পরিবর্তনের জন্য একটি অতি সংবেদনশীলতা। যে মহিলারা মাসিক চক্রের উপর নির্ভর করে চক্রাকারে হরমোনের কার্যকারিতার স্বাভাবিক পরিবর্তনের প্রতি সংবেদনশীল, এই পরিবর্তনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং এর আশেপাশের অন্যান্য লক্ষ্য টিস্যুতে পিএমএস-সম্পর্কিত জৈব রাসায়নিক ঘটনাগুলিকে ট্রিগার করে। সেরোটোনিন হরমোন সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রে মাসিকের আগে উত্তেজনার লক্ষণগুলির উত্থানের দিকে পরিচালিত প্রক্রিয়াগুলিতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সেরোটোনিনের ওঠানামা, একটি মস্তিষ্কের রাসায়নিক যা মানসিক অবস্থার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, PMS উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করতে পারে। প্রি-মেনস্ট্রুয়াল টেনশন সিন্ড্রোম (পিএমএস) সহ মহিলাদের গবেষণায় স্বাভাবিক মহিলাদের তুলনায় সেরোটোনার্জিক সিস্টেমে অনেক পার্থক্য দেখানো হয়েছে।
PMS এর লক্ষণ;
পিএমএস কখনও কখনও সমস্ত শরীরের সিস্টেমকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, এবং এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি অঙ্গের উপসর্গ দেখা দিতে পারে, এবং যখন এটি মহিলাদের সামাজিক এবং ব্যবসায়িক জীবনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, তখন এটি ব্যক্তির মধ্যে হতাশার কারণও হতে পারে। PMS-এর মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গগুলো হতে পারে বিষণ্ণতা, ক্লান্তিবোধ, অতিরিক্ত ঘুম, পরিবেশের প্রতি আগ্রহ কমে যাওয়া, মেজাজের পরিবর্তন, বিরক্তি, উত্তেজনা, বিরক্তি, দুঃখ, রাগ, মনোযোগের অভাব। অন্যান্য উপসর্গ হল;
- স্তনের পরিপক্কতা, বড় হওয়া এবং স্তনের গুরুতর সংবেদনশীলতার আকারে স্তনের লক্ষণ থাকতে পারে।
- এটি শরীরের বিভিন্ন অংশে শোথ (জল ধরে রাখা) এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে। এই সময়ের মধ্যে, শরীরের ওজন 2-3 কিলোগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে।
- মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অতিরিক্ত তৃষ্ণা, মদ্যপানে অসহিষ্ণুতা, যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি, ব্রণ (পিম্পল) অন্যান্য সাধারণ লক্ষণ।
পিএমএস রোগ নির্ণয়;
PMS নির্ণয়ের জন্য কোন শারীরিক ফলাফল বা পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই। যদি উপসর্গগুলি পূর্বাভাসযোগ্য প্রিমেনস্ট্রুয়াল প্যাটার্নের অংশ হয়, তাহলে ডাক্তার দ্বারা একটি নির্দিষ্ট উপসর্গকে PMS-এর জন্য দায়ী করা যেতে পারে। যেহেতু প্রত্যেক মহিলার মধ্যে PMS নির্ণয় করা হয় যারা মাসিকের আগে কিছু অভিযোগ নিয়ে থাকে তার মানে এই যে মহিলাটি অপ্রয়োজনীয়ভাবে কিছু চিকিত্সা এবং তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংস্পর্শে এসেছেন, শুধুমাত্র যারা নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করেন তাদেরই PMS নির্ণয় করা হয়। PMS সহ মহিলারা প্রায়শই স্ব-নির্ণয় করে এবং ডাক্তারের পরামর্শ নেন। যাইহোক, এই নারীদের অধিকাংশই হয় অতিরঞ্জিত ঋতুস্রাবের উপসর্গ বা অন্য রোগ আছে। একটি সম্পূর্ণ গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা উচিত, এবং রোগ নির্ণয় করতে এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা দেওয়ার জন্য কিছু সহায়ক পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা উচিত। এটি লক্ষ করা উচিত যে কিছু শর্ত PMS অনুকরণ করতে পারে, যার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, থাইরয়েড ডিসঅর্ডার এবং মেজাজের ব্যাধি যেমন হতাশা এবং উদ্বেগ রয়েছে। থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা বা মেজাজ স্ক্রীনিং পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলি এই পার্থক্যটি তৈরি করতে এবং একটি পরিষ্কার রোগ নির্ণয় প্রদানে সহায়তা করার জন্য আদেশ দেওয়া যেতে পারে।
প্রি-মেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য, পিএমএস নির্ণয় করা হয় যখন গত 3 মাসে প্রি-মেনস্ট্রুয়াল পিরিয়ডে নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির মধ্যে অন্তত একটি পরিলক্ষিত হয়। পিএমএস লক্ষণগুলি মাসিকের 5 দিন আগে শুরু হওয়া উচিত এবং এই অভিযোগগুলি ঋতুস্রাবের 4 র্থ দিন থেকে চলে যাওয়া উচিত।
- বিষণ্নতা
- রাগ বিস্ফোরণ
- চিন্তা
- উদ্বেগ
- জ্বালা
- সামাজিক প্রত্যাহার
- মাথাব্যথা
- স্তন আবেগপ্রবণতা
- পেটে ফোলাভাব
পিএমএস চিকিত্সা;
PMS-এর জন্য সম্পূর্ণ কার্যকর ওষুধ খুঁজে পাওয়া এখনও সম্ভব হয়নি। হালকা বা মাঝারি উপসর্গযুক্ত রোগীদের জন্য, ড্রাগ থেরাপি ব্যতীত অন্যান্য ব্যবস্থা থেকে ভাল সুবিধা পাওয়া যেতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন। তার জানা উচিত যে এটি কিছু মহিলাদের মধ্যে ঘটতে পারে, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হবে না, বিপরীতে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি হ্রাস পাবে, ঘটনাটি হরমোনের প্রতি টিস্যুগুলির এক ধরণের সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, যে অনেক মহিলা এই লক্ষণগুলি আছে এবং এটি একটি রোগ যা চিকিত্সা করা যেতে পারে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল: এই ওষুধগুলি বিশেষ করে পিএমএস রোগীদের জন্য উপকারী যাদের মাসিক অনিয়মিত এবং ডিসমেনোরিয়া (মাসিক ব্যথা) আছে। যাইহোক, কিছু মহিলার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার পিএমএসের মানসিক লক্ষণগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
ব্যথানাশক - প্রদাহ বিরোধী ওষুধ: এই ওষুধগুলি বিশেষত মহিলাদের ক্ষেত্রে উপযোগী হতে পারে যাদের অতিরিক্ত উপসর্গ যেমন পিএমএস এবং মাসিক ব্যথার মতো লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার সাথে সাথে নিয়মিত সেবন করা হয় এবং মাসিকের দ্বিতীয়-তৃতীয় দিন পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়।
GnRH analogs: এই হরমোন ওষুধগুলি এমন ওষুধ যা সম্পূর্ণরূপে ডিম্বাশয়কে নীরব করে এবং ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের নিঃসরণ পুনরায় সেট করে। যত্নশীল মূল্যায়নের পরে, তাদের অবশ্যই একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। যদি তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, তারা অস্টিওপরোসিসের মতো গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে এবং যদি চিকিত্সার সময়কাল দীর্ঘায়িত হয়, তাহলে ইস্ট্রোজেন পরিপূরক প্রয়োগ করা হয়।
হিস্টেরেক্টমি (জরায়ু অপসারণ): যখন সমস্ত পদ্ধতি PMS-এ ব্যর্থ হয়, তখন ডিম্বাশয়ের সাথে অস্ত্রোপচার করে জরায়ু অপসারণ করা হয়। যাইহোক, আজকের কার্যকর ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, এটি চিকিত্সার একটি কম প্রয়োগকৃত ফর্ম হয়ে উঠেছে।
শোথ (ফোলা) এর চিকিৎসা: যেহেতু নিকোটিন ADH (শরীরে জল-ধারণকারী হরমোন) নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, তাই ধূমপান কমাতে হবে এবং ত্যাগ করাই উত্তম। যাদের শরীরের সাধারণ শোথ রয়েছে তাদের জন্য বাম দিকে ঘুমানো উপকারী। কিছু মূত্রবর্ধক শোথের চিকিৎসায় সহায়ক হতে পারে।
খাবার: ক্যাফিন (কফি, চা, চকলেট, কোলা এবং কিছু ব্যথা উপশমকারীতে পাওয়া যায়) পিএমএস-সম্পর্কিত মাথাব্যথা এবং স্তন ব্যথাকে আরও খারাপ করতে পারে। যেহেতু পিএমএস আক্রান্ত মহিলারা চক্রের দ্বিতীয়ার্ধে (ডিম্বস্ফোটনের পরে) অ্যালকোহলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বিকাশ করে, তাই এই দিনগুলিতে অ্যালকোহল পান করলে পিএমএস লক্ষণগুলি বাড়তে পারে। যাদের ফোলা (শোলা) আছে তাদের জন্য ধূমপান কমাতে হবে বা বন্ধ করতে হবে। কারণ নিকোটিন শরীরে পানি ধরে রাখে এবং হরমোনের ক্ষরণকে উদ্দীপিত করে। যাদের শরীরের সাধারণ শোথ রয়েছে তাদের জন্যও বাম দিকে ঘুমানো উপকারী। প্রয়োজনে লবণ সীমিত করা উচিত। আবার খাদ্যতালিকায় লাল মাংস কমাতে হবে এবং মাছ, শাকসবজি ও ফলমূলকে প্রাধান্য দিতে হবে।
ব্যায়ামঃ নিয়মিত ব্যায়াম করলে PMS এর উপসর্গ কমে যায়। এটি সম্ভবত মস্তিষ্কের এন্ডোরফিনের মাত্রা বাড়ানোর ক্ষমতার কারণে। (এনরফিন হল "মরফিন" শরীর থেকে নিঃসৃত এবং শিথিল এবং শিথিল বৈশিষ্ট্য রয়েছে।) এছাড়াও; এটি শরীরের অক্সিজেন বৃদ্ধি করে। মানসিক চাপমুক্ত সুস্থ ও নিয়মিত জীবন, শিথিলকরণ কৌশল, ধ্যান বা যোগের মতো পদ্ধতি উপকারী।
মাস্টালজিয়া (স্তনের কোমলতা) জন্য চিকিত্সা: পিএমএস-এ আক্রান্ত রোগীদের মাস্টালজিয়া ধরা পড়ে এবং স্তনে ব্যথার অন্যান্য কারণ যেমন ফাইব্রোসিস্টিক রোগ প্রকাশের জন্য সম্পূর্ণ স্তন পরীক্ষা করানো উচিত। মাস্টালজিয়ার চিকিৎসায়, স্তনকে দিনরাত ভালোভাবে সমর্থন করে এমন ব্রা ব্যবহার করা, ক্যাফেইন গ্রহণ সীমিত করা এবং ধূমপান না করাই বেশিরভাগ রোগীর জন্য যথেষ্ট। খাবারে চর্বি কমানো, মূত্রবর্ধক এবং ভিটামিন এ, বি এবং ই ব্যবহার করা কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ইতিবাচক ফলাফল দেয়। প্রয়োজনে ড্যানাজল এবং ব্রোমোক্রিপ্টিন জাতীয় ওষুধও ব্যবহার করা যেতে পারে।
মানসিক লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা: মানসিক লক্ষণগুলি সাধারণ মানসিক ওঠানামার আকারে হতে পারে বা গুরুতর বিষণ্নতার আকারে ঘটতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ এবং, যদি প্রয়োজন হয়, মানসিক মূল্যায়নের ফলাফলের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
মন্তব্য প্রথম হতে