মেমোরিয়াল আঙ্কারা হাসপাতালের অর্থোপেডিকস অ্যান্ড ট্রমাটোলজি বিভাগের অধ্যাপক ড. ডাঃ. আলি তুরগে কাভুসোগলু হাঁটুর ক্যালসিফিকেশন এবং অর্ধ-আংশিক (ইউনিকন্ডাইলার) হাঁটু প্রতিস্থাপনের সার্জারি সম্পর্কে তথ্য দিয়েছেন।
অধ্যাপক ডাঃ. আলী তুরগে কাভুসোগলু এই বিষয়ে নিম্নলিখিত বলেছেন:
50 বছরের বেশি লোকেদের মধ্যে বেশি সাধারণ
“ক্যালসিফিকেশন হল বিভিন্ন কারণে আর্টিকুলার কার্টিলেজের স্থায়ী ক্ষতি। ক্যালসিফিকেশন, যা একটি প্রগতিশীল রোগ, জয়েন্টগুলোতে গুরুতর ব্যথা এবং নড়াচড়ায় অসুবিধা সৃষ্টি করে। ক্যালসিফিকেশন, যা সাধারণত 50 বছর বা তার বেশি বয়সের মধ্যে দেখা যায়, অর্থাৎ 4 র্থ এবং 5 তম দশকে, অল্প বয়সের মধ্যে কম ঘন ঘন লক্ষ্য করা যায়। যদিও অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা রোগের গঠন এবং দ্রুত অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, রোগীদের হাঁটা এবং পায়ে বিকৃতিতে স্পষ্ট অসুবিধা হয়, বিশেষ করে পরবর্তী পর্যায়ে।
স্থূলতা অস্টিওআর্থারাইটিসের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
ক্যালসিফিকেশন গঠনে পারিবারিক প্রবণতার ভূমিকা রয়েছে। যাইহোক, স্থূলতা সমস্যা, যা আজকের বিশ্বে যুগের প্লেগ হিসাবে বর্ণনা করা হয়, এটি ক্যালসিফিকেশনের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ। অতীতের দুর্ঘটনা, ভুল অস্ত্রোপচার, অতিরিক্ত পেশাগত ও খেলাধুলা এবং বাতজনিত রোগ এই রোগের প্রধান কারণ।
ব্যথা যা বিশ্রামের সাথে দূর হয় না তা রোগের অগ্রগতি নির্দেশ করে
অস্টিওআর্থারাইটিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল হাঁটুতে ব্যথা। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, এই ব্যথা সহনীয়, হালকা এবং বিরতিহীন হতে পারে; যদিও এটি বিশ্রামের মাধ্যমে সহজেই উপশম হয়, তবে রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ব্যথার পরিমাণ এবং সময়কাল বৃদ্ধি পায়। এটি বিশ্রামের জন্য কম ইতিবাচকভাবে সাড়া দেয়। আরেকটি উপসর্গ হল সামনে থেকে দেখলে হাঁটু ভেতরের দিকে বা বাইরের দিকে বাঁকানো (বিকৃতি)। এই অনুসন্ধানটি প্রকাশ করে যে রোগটি গুরুতরভাবে অগ্রসর হয়েছে। বিশেষ করে রাতের বেলায় যে ব্যথা আপনাকে জাগিয়ে তোলে তা সেই ব্যক্তিকে সতর্ক করে যে এই রোগটি তার সবচেয়ে উন্নত পর্যায়ে পৌঁছেছে। হাঁটুতে ফোলাভাব ধীরে ধীরে বাড়তে থাকলে, অন্যান্য ফলাফলের মধ্যে রয়েছে হাঁটার দূরত্ব হ্রাস, হাঁটু থেকে ক্রেপিটেশন নামক কর্কশ শব্দ এবং সাধারণ নড়াচড়ার সময় হাঁটুতে জল জমার ফলে শোথ।
ঝুঁকি গ্রুপের মহিলারা
ক্যালসিফিকেশন, যা 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলা রোগীদের মধ্যে আনুপাতিকভাবে বেশি দেখা যায়, স্থূল সমাজে বেশি দেখা যায়। যদিও এটি আমাদের দেশে কম আঞ্চলিকভাবে দেখা যায়, আর্টিকুলার কার্টিলেজে ক্যালসিফিকেশনের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ছে, বিশেষ করে ভূমধ্যসাগরীয় অঞ্চলে। স্থূলতা, জেনেটিক ট্রান্সমিশন, অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ, পূর্ববর্তী দুর্ঘটনা এবং সার্জারি এই রোগের ঝুঁকির কারণ।
রোগ বাড়ার আগে অর্ধেক কৃত্রিম অস্ত্রোপচার করা উচিত।
ক্যালসিফিকেশনের নির্ণয় মূলত সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষা দ্বারা রোগীর যত্নশীল পরীক্ষার পরে করা হয়। যাইহোক, যখন প্রয়োজন হয়, গণনা করা টমোগ্রাফি এবং এমআরআই পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। ইউনিকন্ডাইলার নী প্রস্থেসিস (হাফ নী প্রোস্থেসিস) সার্জারি, যা চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি, এটি একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পদ্ধতি যেখানে কেবলমাত্র হাঁটুর ক্ষয়প্রাপ্ত অংশটি ক্যালসিফিকেশন রোগের মাঝারি এবং মাঝারি-উন্নত পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হস্তক্ষেপ করা হয়, স্পর্শ না করে। যে অংশগুলি এখনও ক্ষতিগ্রস্ত হয়নি। এই পদ্ধতির সুবিধাগুলি থেকে উপকৃত হওয়ার জন্য, যা মানুষের মধ্যে আংশিক বা ছোট কৃত্রিম কৃত্রিম হিসাবেও পরিচিত, রোগটি খুব উন্নত পর্যায়ে পৌঁছানোর আগেই এটি প্রয়োগ করা উচিত।
অপারেশনের পর অনেক রোগীর শারীরিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
ইউনিকন্ডাইলার (অর্ধ-আংশিক) হাঁটু কৃত্রিম প্রক্রিয়া, যা মেরুদণ্ডের (কোমর অসাড়) বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, এটি একটি ছোট (অপ্রধান) অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যা মোট (সম্পূর্ণ) কৃত্রিম কৃত্রিমতার তুলনায় একটি ছোট ছেদ এবং কম টিস্যু হস্তক্ষেপের সাথে সঞ্চালিত হয়। এই অস্ত্রোপচারে, শুধুমাত্র হাঁটুর ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি একটি প্রস্থেসিস দিয়ে মেরামত করা হয়। এই অপারেশন, যা গড়ে 45 মিনিট স্থায়ী হয়, কম রক্তক্ষরণ, সংক্রমণের কম ঝুঁকি, প্রাত্যহিক জীবনে ফিরে আসা এবং মোট হাঁটু কৃত্রিম কৃত্রিমতার তুলনায় অনেক রোগীর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত শারীরিক থেরাপি প্রক্রিয়ার প্রয়োজন হয় না ইত্যাদি সুবিধা প্রদান করে। আংশিক-অর্ধেক (ইউনিকন্ডাইলার) হাঁটুর প্রস্থেসিস, যার সাফল্যের হার স্বাভাবিক হাঁটুর কৃত্রিম অঙ্গগুলির মতোই, এরও কম পোস্টোপারেটিভ জটিলতার হার রয়েছে।
Unicondylar prostheses একটি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে.
যে সমস্ত রোগী 2-3 দিনের মধ্যে স্রাবের স্তরে পৌঁছেছেন তারা 10 তম দিনের পরে ওয়াকারের সহায়তা ছাড়াই স্বাধীনভাবে হাঁটতে পারেন। ইউনিকন্ডাইলার (আংশিক-অর্ধেক) কৃত্রিম কৃত্রিম, যা সাধারণত স্বাভাবিক হাঁটুর কৃত্রিম অঙ্গগুলির সাথে একই জীবনকাল থাকে, তারপরে স্বাভাবিক মোট কৃত্রিম কৃত্রিম দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এইভাবে, স্বাভাবিক হাঁটু প্রস্থেসিস ব্যবহারের সময় দ্বিগুণ করা যেতে পারে এবং 25-30 বছরে পৌঁছানো যেতে পারে।
মন্তব্য প্রথম হতে