প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ অপ. ডাঃ. ইহসান আতাবায় এ বিষয়ে তথ্য দিয়েছেন। হরমোনের প্রভাব এবং জরায়ুর ভিতরের অংশে এন্ডোমেট্রিয়াম স্তরে চক্রাকার পরিবর্তনের ফলে মাসিকের রক্তপাত ঘটে। যে মহিলারা মাসিক অনিয়ম নিয়ে অভিযোগ করেন তারা আসলে যা নিয়ে কথা বলেন তা হল রক্তপাতের পরিমাণ কম বা বেশি বা রক্তপাতের সময় কম বা দীর্ঘ। কখনও কখনও, ঘন ঘন পিরিয়ড বা দীর্ঘ বিলম্ব প্রধান অভিযোগ। কখনও কখনও, লোকেরা মাসিকের বাইরে বিরতিহীন রক্তপাতের অভিযোগ করতে পারে। কখনও কখনও এই সমস্ত অভিযোগের সমন্বয় হতে পারে।
স্বাভাবিক মাসিক চক্র কি হওয়া উচিত?
মাসিকের প্রথম দিন রক্তপাতের প্রথম দিন। একটি পিরিয়ডের প্রথম দিন থেকে অন্য পিরিয়ডের প্রথম দিন পর্যন্ত সময়কাল এবং যদি তা 21-35 দিনের মধ্যে হয়, তাহলে একে স্বাভাবিক মাসিক চক্র বলে। এটি স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় যে মোট রক্তপাতের দিনগুলির সংখ্যা 2 থেকে 8 দিনের মধ্যে এবং প্রতিটি মাসিক সময়ের মধ্যে 20-60 মিলি রক্তের ক্ষয়।
কখনও কখনও দুটি পিরিয়ডের মধ্যে অতিবাহিত সময় পরিবর্তিত হতে পারে। অথবা, প্রতিটি মাসিকের সময় একই পরিমাণ রক্তপাত নাও হতে পারে। যদি উপরে উল্লিখিত স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের মানদণ্ড অনুযায়ী ব্যক্তি ঋতুস্রাব হয়, তবে ঋতুস্রাবকে নিয়মিত বলে গণ্য করা হয়। মাসিক চক্র এবং হরমোন ব্যবস্থা ঘড়ির কাঁটার মতো সময়নিষ্ঠ নয়। অনেক কারণ যেমন ঋতু পরিবর্তন, চাপ, অসুস্থতা, এবং ড্রাগ ব্যবহার হরমোন সিস্টেম এবং তাই মাসিক চক্র প্রভাবিত করতে পারে।
মাসিক অনিয়মিত হওয়ার কারণ কি? কেন মাসিক অনিয়মিত হয়?
মাসিক অনিয়মিত হতে পারে এমন কিছু শর্ত নিম্নরূপ তালিকাভুক্ত করা যেতে পারে;
- পলিপ
- adenomyosis
- মায়োমা
- জরায়ু, সার্ভিক্স বা ডিম্বাশয়ে ক্যান্সার এবং প্রাক-ক্যান্সারস অবস্থা
- জমাট বাঁধা ব্যাধি
- ডিম্বস্ফোটন সমস্যা
- এন্ডোমেট্রিয়াল (জরায়ুর ভিতরের টিস্যু) কারণ
নিয়মিত মাসিক চক্রের জন্য, মস্তিষ্কে হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি এবং ডিম্বাশয়ের মধ্যে হরমোন প্রক্রিয়া নিয়মিতভাবে কাজ করতে হবে। অল্পবয়সী মেয়েদের ক্ষেত্রে, হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-ওভারিয়ান অক্ষ ঋতুস্রাবের প্রথম বছর এবং মেনোপজের কাছাকাছি বয়সে সঠিকভাবে কাজ নাও করতে পারে। এই কারণে, এই সময়কালে মাসিক বেশ অনিয়মিত হতে পারে। যাইহোক, অনিয়মিত রক্তপাতের ক্ষেত্রে ক্যান্সারের গঠনগুলিও মাথায় রাখা উচিত, বিশেষ করে মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে।
মাসিক অনিয়মিত হলে কি পরীক্ষা করা উচিত?
- বিটা-এইচসিজি (গর্ভাবস্থা পরীক্ষা): গর্ভাবস্থা বাতিল করা উচিত। এই কারণে, প্রথমে বিটা-এইচসিজি পরীক্ষা করা হয়।
- জমাট পরীক্ষা: APTT, PT, INR-এর মতো পরীক্ষা করে দেখতে হবে ব্যক্তির জমাট বাঁধা সিস্টেমে কোনো সমস্যা আছে কিনা।
- TSH (থাইরয়েড পরীক্ষা): অনেক সময় থাইরয়েড রোগের কারণ হতে পারে অনিয়মিত মাসিক।
- প্রোল্যাক্টিন: এটি মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত একটি হরমোন। প্রোল্যাক্টিনোমা পিটুইটারি গ্রন্থির একটি টিউমারকে বোঝায়। কখনও কখনও, পিটুইটারি টিউমার থেকে নিঃসৃত প্রোল্যাক্টিনের উচ্চ পরিমাণের কারণে মাসিক চক্র ব্যাহত হতে পারে। অতএব, মাসিক অনিয়মিততার ভিত্তি একটি পিটুইটারি টিউমার হতে পারে। এটি তদন্ত করার জন্য, রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
- এফএসএইচ, এলএইচ এবং ইস্ট্রোজেন (এস্ট্রাডিওল): এগুলি মাসিক চক্রের 2-3য় বা 4র্থ দিনে সঞ্চালিত পরীক্ষা। এটা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরিমাপ করা হয়. একটি কম ওভারিয়ান রিজার্ভ আসন্ন মেনোপজ বা প্রারম্ভিক মেনোপজের একটি চিহ্ন হতে পারে। যারা প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডে আছেন তাদের মাসিকের অনিয়ম অস্বাভাবিক নয়।
- DHEAS: এটি কখনও কখনও মাসিক অনিয়ম ছাড়াও অন্যান্য সমস্যার উপস্থিতিতে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্যাথলজিগুলি বাতিল করতে ব্যবহৃত হয়।
- প্রলেপ পরীক্ষা: অনিয়মিত ঋতুস্রাব বলে মনে করা রক্তপাতের উৎস জরায়ুর পরিবর্তে জরায়ু হতে পারে। এই কারণে, অনিয়মিত ঋতুস্রাবের রক্তক্ষরণে আক্রান্ত ব্যক্তিকে স্মিয়ার টেস্টের মাধ্যমে সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীন করা উচিত।
- সংক্রমণ স্ক্রীনিং: যদি ব্যক্তির মাসিক অনিয়মিত হয় এবং দুর্গন্ধ এবং স্রাবের অভিযোগ উভয়ই থাকে তবে সংক্রমণের কারণে রক্তপাতের কারণগুলি তদন্ত করা হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড এবং হিস্টেরোস্কোপি: এই পদ্ধতিগুলির সাহায্যে, অন্যান্য রক্তপাতের কারণ যেমন ফাইব্রয়েড, পলিপ এবং টিউমারগুলি তদন্ত করা হয়।
মাসিক অনিয়ম কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস, অ্যান্টি-ব্লিডিং ড্রাগস, মাসিকের বড়ি, হরমোন-ভিত্তিক বড়ি এবং ইনজেকশন, হরমোন স্পাইরাল বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি চিকিত্সার প্রথম পছন্দ হতে পারে। কখনও কখনও একই সময়ে একাধিক চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োগ করা যেতে পারে। মাসিক অনিয়মের জন্য চিকিত্সা; এটি অন্তর্নিহিত কারণ, মাসিক অনিয়মের ধরন, বয়স এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযোগী চিকিত্সা বিকল্পগুলি আপনার সাথে শেয়ার করবেন। ব্যক্তির পছন্দও এখানে খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি মূল্যায়ন করে আপনার ডাক্তারের সাথে একসাথে চিকিত্সার পরিকল্পনা করা উপযুক্ত হবে।
মন্তব্য প্রথম হতে