যদিও জন্মগত হৃদরোগগুলি নবজাতকের জন্মগত অসঙ্গতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে দেখানো হয়, অনেক বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের হৃদরোগ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকতে পারে। অনেক জন্মগত হৃদরোগ ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতির মাধ্যমে প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে, যা মাতৃগর্ভে থাকাকালীন শিশুর হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। জন্মের সময় সনাক্ত করা হৃদরোগে হস্তক্ষেপ করার জন্য, পিতামাতাদের উপযুক্ত কেন্দ্রে নির্দেশিত করা যেতে পারে এবং প্রাথমিক এবং সঠিক হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করা যেতে পারে। মেমোরিয়াল আঙ্কারা হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজি বিভাগের অধ্যাপক ড. ডাঃ. Feyza Ayşenur Paç শিশুদের হার্টের সমস্যা সম্পর্কে তথ্য দিয়েছেন।
গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ঘটে
জন্মগত হৃদরোগ (CHDs) হল কাঠামোগত রোগ যা গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে এবং শিশুর হৃদয়ে পাওয়া যায়। যদিও এই রোগগুলি শিশুর জন্মের মুহূর্ত থেকে বিদ্যমান, তাদের মধ্যে কিছু হালকা এবং শুধুমাত্র অনুসরণ করা হয়, যখন তাদের মধ্যে কিছু আরও গুরুতর এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
গর্ভাবস্থার প্রথম দুই মাসে মনোযোগ দিন!
গর্ভে শিশুদের হৃদয়ের বিকাশ 3-8 হয়। সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। এই সময়ের মধ্যে ঘটতে পারে এমন বিকাশগত ত্রুটিগুলি শিশুদের মধ্যে জন্মগত হৃদরোগের কারণ হতে পারে। যাইহোক, গর্ভাবস্থার ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিকে লক্ষণগুলি বিকশিত হতে পারে যেমন তালের ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত।
ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণগুলিতে মনোযোগ দিন!
গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে দেখা কিছু সমস্যা এবং রোগ তাদের শিশুদের হৃদয়ে অসঙ্গতি সৃষ্টি করতে পারে। হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলি নিম্নরূপ:
- মায়ের কিছু নির্দিষ্ট এজেন্ট (টেরাটোজেন), ওষুধ বা সংক্রমণ যা শিশুর বিকাশজনিত ব্যাঘাত ঘটায়,
- নির্দিষ্ট ওষুধ এবং পদার্থের ব্যবহার,
- মায়ের অত্যধিক মদ্যপান
- মাতৃ রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ এবং গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় উচ্চ-ডোজ আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শে,
- মায়ের মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি (জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি 0.6-0.8 শতাংশ থেকে 4-6% পর্যন্ত বেড়ে যায় যেখানে প্রাথমিক সময়ে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এই ঝুঁকির অনুপাত ফেনাইলকেটোনুরিয়ায় আক্রান্ত মায়েদের শিশুদের ক্ষেত্রে 14 শতাংশ)
- মায়ের সংযোজক টিস্যু রোগ,
- জন্মগত হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকা, বিশেষ করে মায়ের।
ভ্রূণের প্রতিধ্বনি দিয়ে, গর্ভের শিশুর হার্টের অসঙ্গতি সনাক্ত করা যেতে পারে
মাতৃগর্ভে থাকা শিশুর হৃদয়ে এই অসামঞ্জস্যতাগুলি আল্ট্রাসনোগ্রাফিক পদ্ধতি, ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে, যাকে সংক্ষেপে "ফেটাল ইকো"ও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে অতিস্বনক শব্দ তরঙ্গের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠনগত অবস্থা ও কার্যাবলী সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায়।
জন্মগত হৃদরোগগুলি সবচেয়ে সাধারণ অসামঞ্জস্যগুলির মধ্যে একটি।
জন্মগত হৃদরোগ হল এমন রোগ যা মায়ের গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় ঘটে। ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি এমন কিছু অবস্থার ফলাফল প্রকাশ করতে পারে যেখানে হৃৎপিণ্ড গৌণ, যা জন্মগত হৃদরোগ, বিভিন্ন ছন্দের ব্যাধি, রক্তশূন্যতার মতো অ-কার্ডিয়াক কারণগুলির কারণে বিকাশ লাভ করে। যদিও CHD-এর ঘটনা, যা জন্মের সময় উপস্থিত সবচেয়ে সাধারণ অসামঞ্জস্যগুলির মধ্যে একটি, 1-2% এর মধ্যে, গর্ভাশয়ে এই রোগগুলির প্রবণতা উচ্চ স্তরে পৌঁছতে পারে।
এটি মা এবং শিশুর জন্য একটি নিরাপদ পদ্ধতি
গর্ভাবস্থার 18-22 সপ্তাহ হল ভ্রূণের প্রতিধ্বনি প্রয়োগের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময়ের ব্যবধান। ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি মায়ের পেটের পৃষ্ঠ থেকে উপযুক্ত প্রোবের মাধ্যমে শিশুর হৃদয়ের ইমেজ করে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতি, যা মা এবং ভ্রূণের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি, কোন ক্ষতি নেই। যখন এটি সংযোগকারী টিস্যু রোগ এবং ছন্দের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে আসে, তখন গর্ভাবস্থার 2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিকে এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করা গুরুত্বপূর্ণ।
এটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে প্রয়োগ করা উচিত।
জন্মগত হৃদরোগ সনাক্ত করার জন্য ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলিতে প্রয়োগ করা উচিত। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে যাদের ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, গর্ভবতী মায়েদের নির্দিষ্ট কিছু রোগ রয়েছে, গর্ভাবস্থায় টেরাটোজেন (এজেন্ট) এর সংস্পর্শ, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ যেমন রুবেলা, রিপোর্ট করা ভ্রূণের অসঙ্গতি, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড অসামঞ্জস্য, ক্রোমোসোমাল অসামঞ্জস্যের উপস্থিতি, যমজ গর্ভধারণ, মনোজাইগোটিক যমজ এবং সংযুক্ত যমজ.. তবে, ভ্রূণের প্রতিধ্বনি অস্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফলের পাশাপাশি বয়স্ক মায়েদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
রোগ নির্ণয় জন্মের পরে রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করে
CHD হল প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড স্টাডিতে সবচেয়ে ঘন ঘন মিস করা অসঙ্গতিগুলির মধ্যে একটি। এই রোগগুলির প্রসবপূর্ব নির্ণয় জন্মের পরে রোগীর কোর্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে কিছু জন্মগত হৃদরোগে। আল্ট্রাসনোগ্রাফি স্ক্যানের পাশাপাশি, যার ফ্রিকোয়েন্সি বিশ্বে বাড়ছে, ভ্রূণের হার্টের মূল্যায়ন ক্রমবর্ধমানভাবে দাবি করা হচ্ছে।
সমস্ত গর্ভবতী মায়েদের ভ্রূণের ইকো স্ক্রিনিং করা উচিত।
ভ্রূণ ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্রাথমিকভাবে ঝুঁকি গ্রুপের মায়েদের উপর সঞ্চালিত হয়। যাইহোক, এটি দেখা গেছে যে নিয়মিত ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি স্ক্যানে পাওয়া অসামঞ্জস্যগুলির 90 শতাংশ গর্ভবতী মায়েদের বাচ্চাদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল যাদের কোন ঝুঁকি নেই। অন্য কথায়, মা যে কোনো ঝুঁকি বহন করেন না তার মানে এই নয় যে তার শিশুর সিএইচডি হবে না। এই কারণে, সমস্ত গর্ভবতী মায়েদের জন্য ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি স্ক্রীনিং করা গুরুত্বপূর্ণ।
অনেক হৃদরোগ নিরাময়যোগ্য
আজকাল অনেক হৃদরোগের চিকিৎসা করা যায়। অসঙ্গতির ধরন, গর্ভকালীন বয়স, প্রধান অসঙ্গতি এবং নৈতিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হয়। যেসব ক্ষেত্রে জন্মগত হৃদরোগ ভ্রূণের প্রতিধ্বনি দ্বারা সনাক্ত করা হয়, প্যাথলজির অবস্থা অনুযায়ী মূল্যায়ন করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে যেখানে মা এবং শিশুর অনুসরণ করা প্রয়োজন, জন্মের সময় প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপের জন্য পিতামাতাদের উপযুক্ত কেন্দ্রে নির্দেশ দেওয়া হয়। এইভাবে, এটি নিশ্চিত করা হয় যে শিশুর জন্য প্রাথমিক এবং সঠিক হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করা হয়েছে।
ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাফি স্ক্যানে, গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের 24 তম সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা বন্ধ করার বিকল্প সম্পর্কে পরিবারগুলিকে অবহিত করা হয়। উপরন্তু, যখন ভ্রূণের মধ্যে একটি ছন্দের ব্যাধি থাকে, তখন মাকে দেওয়া ওষুধগুলি শিশুর ছন্দ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
মন্তব্য প্রথম হতে