সিজারিয়ানের পরে কি স্বাভাবিক জন্ম সম্ভব?

প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ অপ. ডাঃ. Miray Sekkin Eser বিষয়টি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিয়েছেন। সিজারিয়ান সেকশনের পরে যোনিপথে জন্ম (VBAC) এমন একটি জন্মের ধরন যা সম্প্রতি অনেক গবেষণা করা হয়েছে। VBAC রোগীদের VBAC চাওয়ার অনেক কারণ আছে। এই বিষয়ে রোগীদের সচেতনতাও VBAC-এর জন্য অনুরোধ বাড়ায়।

VBAC কি প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার জন্য উপযুক্ত?

VBAC-এর জন্য অনুরোধের সাথে আবেদনকারী রোগীদের কিছু শর্ত চাওয়া হয়। এইগুলো:

• পূর্ববর্তী সিজারিয়ান বিভাগটি জরায়ুর নীচের অংশে একটি ট্রান্সভার্স ছেদ দিয়ে তৈরি করা হয়েছিল, কমপক্ষে 2 বছর
• অপারেশনের অনুপস্থিতি বা জরায়ু থেকে সিজারিয়ান বিভাগ ব্যতীত অন্য কোনো অসঙ্গতি
• মহিলার পেলভিক স্টেনোসিস নেই, ডেলিভারির আগের কারণ সিফালোপেলভিক অসঙ্গতি নয়
• উপযুক্ত মাথা ডেলিভারি এবং 4000 গ্রামের কম শিশুর জন্মের অবস্থান।
• এই সত্য যে জন্মের ফলো-আপটি শুরু থেকেই একজন ডাক্তার দ্বারা করা হয়েছে এবং জরুরী সিজারিয়ান বিভাগের শর্তগুলি সরবরাহ করা হয়েছে
• অ্যানেস্থেশিয়া অবস্থার উপস্থিতি যা প্রয়োজন হলে জরুরিভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে
• রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত শর্ত

VBAC এর ঝুঁকি কি কি?

VBAC-এর জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হল প্রসবের সময় পুরানো সিউচার খোলার সাথে ঘটতে পারে এমন পরিস্থিতি। এই ঝুঁকি 0.5-1.5% এর মধ্যে। এই ঝুঁকি পূর্ববর্তী সেলাই সাইট অনুযায়ী মূল্যায়ন করা যেতে পারে। কিন্তু এমনকি এই ঝুঁকি বিবেচনা করা হয় এবং প্রতিরোধ করার চেষ্টা করা হয় কারণ এটি অত্যাবশ্যক হতে পারে। যোনিপথে প্রসবের পূর্ববর্তী ইতিহাস থাকলে সিজারিয়ান বিভাগে যাওয়ার হার কমে যায়।

• VBAC হার 63% যদি পূর্বে কোন যোনি প্রসব না হয়
• যদি 1টি ভ্যাজাইনাল ডেলিভারি হয়, VBAC এর হার 83%
• যদি 1টি VBAC সঞ্চালিত হয়, VBAC পুনরাবৃত্তির হার প্রায় 94%।

VBAC চলাকালীন, শ্রম নির্দেশিকা অনুসারে জরুরী সিজারিয়ান সেকশনের সম্ভাবনা প্রায় 30% বলা হয়েছে। আবার শিশুর জন্য ভ্রূণের কষ্ট এবং নবজাতকের চাহিদা রয়েছে। জন্মের কারণে শিশুর ক্ষতির ঝুঁকি প্রতি দশ হাজারে 2-3 হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে।

VBAC চলাকালীন ব্যথা দেওয়া ঝুঁকিপূর্ণ। এই কারণে, এটা প্রত্যাশিত যে সংকোচন স্বতঃস্ফূর্তভাবে শুরু হয়। এর পরের ঘটনাটি একটি স্বাভাবিক যোনি প্রসবের মতো। শ্রমের অগ্রগতি এবং NST ফলো-আপগুলি গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তির একটি এপিসিওটমি থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। পুনরুদ্ধারের সময় সাধারণত দ্রুত হয়, স্বাভাবিক প্রসবের মতো। এটি সাধারণত এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে সাফল্য লাভ করে যারা সচেতনভাবে VBAC বেছে নেয় এবং এই পথে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিতে পারে। সঠিকভাবে জন্মের জন্য প্রস্তুতি এবং শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রস্তুত থাকা সাফল্যের হার বাড়ায়। VBAC সমর্থন করে এবং অভিজ্ঞতা আছে এমন একটি দলও সাফল্যের হার বাড়ায়। যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে প্রতিটি জন্মের ঝুঁকি থাকে এবং এর ফলে সিজারিয়ান সেকশন হতে পারে।