যদিও বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে এমন পায়ের ক্ষতগুলি ব্যবহারিক চিকিত্সার মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে, ডায়াবেটিস বা এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো অন্তর্নিহিত রোগের উপস্থিতি এই চিকিত্সা প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তুলতে পারে।
যদিও এই রোগীদের ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া কঠিন, দীর্ঘ এবং শ্রমসাধ্য, পায়ের ক্ষত কিছু ক্ষেত্রে অঙ্গের ক্ষতির কারণ হতে পারে। সময়মত নির্ণয় এবং পায়ের ক্ষতগুলির চিকিত্সা অঙ্গ ক্ষতি প্রতিরোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি, প্লাস্টিক সার্জারি, অর্থোপেডিকস, এন্ডোক্রিনোলজি, সংক্রামক রোগ এবং চর্মরোগবিদ্যার মতো বিভিন্ন বিভাগের যৌথ টিমওয়ার্কের সাথে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়। জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতির সম্মুখীন না হওয়ার জন্য, পায়ের ক্ষত যত্নকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত এবং চিকিত্সা ব্যাহত করা উচিত নয়। মেমোরিয়াল আঙ্কারা মেমোরিয়াল আঙ্কারা হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি বিভাগ থেকে, অপ. ডাঃ. ফাতিহ তানজার সার্টার পায়ের ক্ষত যত্ন ইউনিটে প্রয়োগ করা পায়ের ক্ষত চিকিত্সা সম্পর্কে তথ্য দিয়েছেন।
ডায়াবেটিস এবং আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ
ডায়াবেটিস এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) পায়ের আলসারের প্রধান কারণ। যদিও ডায়াবেটিসের সবচেয়ে বিধ্বংসী প্রভাব ভাস্কুলার সিস্টেমে ঘটে; এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রগতিশীল ভাস্কুলার ক্ষতি ঘটায় যা ডায়াবেটিসের প্রভাবে নিরাময় করা কঠিন, সংক্রমণের সাথে আরও খারাপ হতে পারে, যত্ন এবং চিকিত্সার জন্য সময় লাগে এবং এছাড়াও অঙ্গের ক্ষতি হতে পারে এবং এই আঘাতগুলি পায়ে ক্ষত সৃষ্টি করে। পায়ের ক্ষত, যা সাধারণত ছোটখাটো আঘাত দিয়ে শুরু হয় এবং নিয়ন্ত্রণ না করলে জীবন-হুমকি হতে পারে, অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত।
পায়ে ঘা 7 জনের মধ্যে 1 জনের ডায়াবেটিস রোগীর হয়
ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের ক্ষতের যত্ন নেওয়া উচিত। ডায়াবেটিস, যা দেশের জনসংখ্যার 13,7 শতাংশে দেখা যায়, 10 মিলিয়নেরও বেশি লোককে উদ্বিগ্ন করে৷ তবে প্রতি ৭ জন ডায়াবেটিস রোগীর মধ্যে একজনের পায়ে ক্ষত রয়েছে। পায়ের আলসার, যা মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, টাইপ 7 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় 2 গুণ বেশি সাধারণ।
পায়ের ক্ষত চিকিত্সার জন্য দলগত কাজ প্রয়োজন
পায়ের ক্ষত হওয়ার পরে, চিকিত্সা টিমওয়ার্কের সাথে করা উচিত। অভ্যন্তরীণ রোগ/এন্ডোক্রিনোলজি, কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি, চর্মরোগ, সংক্রামক রোগ, প্লাস্টিক এবং পুনর্গঠনমূলক সার্জারি, অর্থোপেডিকস এবং ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি বিভাগগুলি উপযুক্ত পরিকাঠামো সহ পায়ের ক্ষত যত্ন কেন্দ্রগুলিতে চিকিত্সা প্রক্রিয়াতে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে। যদিও পায়ের ক্ষতগুলির চিকিত্সাগুলি অন্তর্নিহিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে আলাদা হয়, তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে সেগুলি একই রকম।
ডায়াবেটিক পায়ে সংক্রমিত হয় এবং ক্ষত সারানো কঠিন
ডায়াবেটিক পায়ের চিকিৎসায়, উপযুক্ত/প্রয়োজনীয় রোগীর গ্রুপের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা, শিরার মাধ্যমে ক্ষতস্থানে রক্তের পরিমাণ বাড়ানো বা ওষুধের সাহায্যে কৈশিক (কৈশিক) সঞ্চালনকে ত্বরান্বিত করা চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। ক্ষত তৈরি হওয়ার পরে, ক্ষতের গভীরতা, ফোড়া গঠন, মৃত টিস্যুর ঘনত্ব চিকিত্সার পরিকল্পনা নির্ধারণ করে এবং ফোড়াগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিষ্কাশন করা উচিত এবং মৃত টিস্যুগুলি অপসারণ করা উচিত। সংক্রমণের উপস্থিতিতে, স্থানীয় এবং সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাহায্যে ক্ষতিকারক অণুজীব থেকে ক্ষত পরিষ্কার করা উচিত এবং সম্ভাব্য সেপসিসের সম্ভাবনা দূর করা উচিত। উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্ষতের গভীরতা বিবেচনা করে, প্রয়োজনে ক্ষতস্থানে চাপ/চাপ কমাতে "ওজোন থেরাপি" সহায়তা এবং অর্থোপেডিক সহায়তা নেওয়া যেতে পারে।
এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতের চিকিৎসায় রক্তসঞ্চালন বৃদ্ধি করে।
পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের কারণে পায়ের ক্ষত সহ রোগীদের গ্রুপে, ভাস্কুলার অক্লুশনের প্রাধান্যের কারণে ফোড়া এবং সংক্রমণের গঠনের চেয়ে শুকনো ইস্কেমিক-গ্যাংগ্রেনাস ক্ষত বেশি দেখা যায়। সময়ের সাথে সাথে ধমনী সঞ্চালনের অপর্যাপ্ততার অগ্রগতির সাথে, নেক্রোসিস নামক ক্ষত এবং টিস্যুর ক্ষতি ঘটে। এই রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ধমনী এবং কৈশিক সঞ্চালন বৃদ্ধি একটি অগ্রাধিকার, এবং ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সার মতো একটি পদ্ধতি ক্ষত যত্ন এবং মৃত টিস্যু অপসারণের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়।
শিরার অপ্রতুলতার কারণে ভেরিকোজ আলসারগুলি বেশিরভাগই ভেজা এবং সংক্রামিত ক্ষত হিসাবে প্রদর্শিত হয়। এই ক্ষতগুলি সংক্রামিত এবং নিরাময় করা কঠিন, যেমন "ডায়াবেটিক ফুট" টেবিলে রয়েছে। এটি ভাল যত্ন এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এই ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য একটি বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োগ করা উচিত।
পায়ের আঘাত রোধে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে
ডায়াবেটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট পায়ের আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য বিবেচ্য বিষয়গুলি নিম্নরূপ:
ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। ত্বক শুষ্ক এবং ফাটল থেকে রক্ষা করার জন্য উপযুক্ত ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করা উচিত। অত্যধিক আর্দ্র পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে ছত্রাকের সংক্রমণের ফলে ত্বকের ধারাবাহিকতা নষ্ট হয়ে যায় এবং সংক্রমণের জন্য একটি ফোকাস তৈরি করে।
- অনুপযুক্ত জুতা নির্বাচনের ফলে পায়ে এবং আঙ্গুলে বিকৃতি এবং কলাস এড়ানো উচিত।
- অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার ফলে প্রতিবন্ধী সংবেদনশীল রোগীদের খালি পায়ে হাঁটা উচিত নয়।
- অতিরিক্ত seams ছাড়া নরম মোজা ব্যবহার করা উচিত।
- ডায়াবেটিসের কারণে পায়ের বিকৃতির কারণে চাপের পয়েন্টগুলি প্রতিরোধ করার জন্য উপযুক্ত জুতা নির্বাচন করা উচিত।
- সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, নখের যত্ন সঠিকভাবে করা উচিত এবং অসচেতন পেডিকিউর পদ্ধতিগুলি এড়ানো উচিত।
মন্তব্য প্রথম হতে