উচ্চ জ্বর, যা বাবা-মাকে শঙ্কিত করে এবং প্রায়শই কীভাবে আচরণ করতে হয় তা জানে না, এটি সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি যেখানে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়। নির্দিষ্ট ব্যবধানে উচ্চ জ্বরের ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি শিশু এবং তার পরিবারের জীবনযাত্রাকে মারাত্মকভাবে হ্রাস করতে পারে, যখন শিশুদের স্কুল সাফল্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। পিএফএপিএ সিনড্রোম নামক একটি রিউম্যাটিক রোগ এই বারবার প্রতিরোধী জ্বরের কারণ হতে পারে। Acıbadem Altunizade হাসপাতাল পেডিয়াট্রিক্স, পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজি স্পেশালিস্ট অ্যাসোসিয়েশন। ডাঃ. ফেরহাত ডেমির বলেছেন যে পিএফএপিএ সিন্ড্রোম হল এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের অন্যতম সাধারণ কারণ। পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজি স্পেশালিস্ট অ্যাসোসিয়েশন। ডাঃ. ফেরহাত ডেমির PFAPA সিন্ড্রোম (পুনরাবৃত্ত জ্বর) সম্পর্কে জানার জন্য 9টি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় ব্যাখ্যা করেছেন, যা সব ঋতুতে দেখা যায় এবং গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা ও পরামর্শ দিয়েছেন।
অ্যান্টিবায়োটিক দিবেন না কারণ এতে উপকার হয় না!
পিএফএপিএ সিন্ড্রোম হল শৈশবের একটি অতিরিক্ত সাধারণ রিউম্যাটিক পর্যায়ক্রমিক জ্বর রোগ, যা সাধারণত 3-6 দিনের মধ্যে স্থায়ী হয় এবং অবিরাম জ্বর, ফ্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস (টনসিলাইটিস), মুখের ঘা এবং লিম্ফ নোড বৃদ্ধির ফলাফল সহ স্বতঃস্ফূর্তভাবে চলে যায়, ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয়। এসোসি. ডাঃ. ফেরহাত ডেমির “PFAPA সিন্ড্রোম একটি সংক্রমণ নয়, এবং এটি এমন একটি শর্ত নয় যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন। এটা ছোঁয়াচে নয়। এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ অপপ্রয়োগটি আমরা দেখতে পাই যে শিশুরা অপ্রয়োজনীয় কারণে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে, কখনও কখনও মাসে কয়েকবার, বিবেচনা করে যে তাদের বিটা জীবাণু বা গলায় সংক্রমণ রয়েছে।
এসব লক্ষণ নিয়ে দেখছেন!
শিশুদের মধ্যে, জ্বর, যা 3-4 সপ্তাহের ব্যবধানে 39-40 ডিগ্রিতে পৌঁছায়, বিকাশ হয়। আক্রমণের পরিসর এক সপ্তাহ পর্যন্ত কমতে পারে বা দুই-তিন মাস পর্যন্ত প্রসারিত হতে পারে। জ্বরের সাথে সবচেয়ে সাধারণ আবিষ্কার হল গলার টনসিলে সাদা ফলকের উপস্থিতি। ঘাড়ের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, ফ্যারিঞ্জাইটিস-টনসিলাইটিস, মুখে ঘা, জয়েন্টে ব্যথা, খুব কমই ফুসকুড়ি, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া হতে পারে। আক্রমণের মধ্যে, শিশুরা সম্পূর্ণ সুস্থ এবং রোগের কারণে বৃদ্ধি এবং বিকাশের উপর কোন প্রভাব নেই।
পারিবারিক সংক্রমণ দেখাতে পারে
পিএফএপিএ সিনড্রোমে (পুনরাবৃত্ত জ্বর), আক্রমণ প্রায়ই 2-5 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় এবং 7-8 বছর বয়সের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। কিছু রোগীদের মধ্যে, এই আক্রমণগুলি বয়ঃসন্ধিকালে এবং যৌবনে চলতে পারে। গবেষণা; যদিও একটি জেনেটিক কারণ সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যায় না, তবে এটি পরামর্শ দেয় যে রোগটি পারিবারিক সংক্রমণ দেখাতে পারে। আমাদের নিজস্ব ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতায়, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে কিছু নির্দিষ্ট রোগীর মধ্যে, যেমন বাবা-মা-চাচা-খালা-চাচা-চাচা, শৈশবকালে একই ধরনের ফলাফল পাওয়া যায় এবং টনসিলেক্টমির পরে ফলাফলগুলি বন্ধ হয়ে যায়।
এটা সব ঋতুতেই দেখা যায়!
রোগের একটি বৈশিষ্ট্য হল এটি অন্যান্য সংক্রমণের মত ঋতু পালন করে না; যদিও শীত ও বসন্তে এটি বেশি দেখা যায়, PFAPA আক্রমণ যে কোনো ঋতুতে হতে পারে। কিছু ঋতুতে এটি বেশি সাধারণ হওয়ার কারণ হল সম্ভাব্য ভাইরাল সংক্রমণ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে PFAPA আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পিএফএপিএ আক্রান্ত শিশুদের পরিবারগুলিকে উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ সম্পর্কে আরও সুরক্ষা এবং সতর্ক হওয়া উচিত। যতক্ষণ না তাদের সাধারণ অবস্থা ভালো থাকে ততক্ষণ পর্যন্ত বাচ্চাদের তাদের স্কুল এবং সামাজিক জীবন থেকে সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়।
প্রধান কারন; ইমিউন সিস্টেমের তীব্র কাজ
পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজি স্পেশালিস্ট অ্যাসোসিয়েশন। ডাঃ. ফেরহাত ডেমির বলেন, “পিএফএপিএ সিন্ড্রোমে যখন ইমিউন সিস্টেম নিবিড়ভাবে কাজ করছে, তখন সংক্রামক রোগের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং রোগীদের অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিতে পারে যেন তাদের সংক্রমণ আছে। "বর্তমান বৈজ্ঞানিক তথ্যের সাথে, এটি কী কারণে তা নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি, তবে আমরা জানি যে কিছু জেনেটিক অবস্থা এই রোগের জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।"
এটি অন্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে!
রোগের নির্ণয় ডাক্তারের পরীক্ষা এবং রোগীর অনুরূপ আক্রমণের চেহারা দ্বারা তৈরি করা হয়। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় উচ্চতা দেখে মনে হয় যেন শরীরে কোনো জীবাণু আছে। PFAPA নির্ণয় করার আগে, অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন যা অনুরূপ ফলাফলের কারণ হতে পারে। কারণ, অন্যান্য সংক্রামক রোগ ছাড়াও, এফএমএফ, যা আমাদের দেশে সাধারণ, এবং কয়েকটি রিউমেটিক পর্যায়ক্রমিক জ্বর সিন্ড্রোমের ফলাফলগুলি PFAPA এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
চিকিত্সার এই বিন্দু মনোযোগ দিতে!
এসোসি. ডাঃ. ফেরহাত ডেমির বলেন, “যদিও স্টেরয়েড (কর্টিসোল) চিকিত্সা ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় এবং রিল্যাপস পিরিয়ডের সময় উপকারী, স্টেরয়েড প্রয়োগের একটি অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল এটি আক্রমণের ব্যবধানকে ছোট করে। স্টেরয়েড প্রয়োগের পরে, আক্রমণগুলি সপ্তাহে একবার পর্যন্ত ঘন ঘন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্টেরয়েড থেরাপি একটি চিকিত্সা পদ্ধতি নয় যা আমরা প্রতি মাসে বা তার বেশি ঘন ঘন ব্যবহার করার পরামর্শ দিই। এই কারণে, পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্টের মূল্যায়ন এবং অন্যান্য বাতজনিত কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে, প্রয়োজনে আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করার জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে। অ্যাডেনো-টনসিলেক্টমি (নাক এবং টনসিল সার্জারি) হল সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি যা 85-90% রোগীর আক্রমণ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়। টনসিল অস্ত্রোপচারের পরেও যাদের আক্রমণের লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে এবং যাদের প্রতিরোধী কোর্স রয়েছে তাদের জন্য উচ্চ-স্তরের চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে।
অবিরাম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন!
PFAPA কোনো স্থায়ী সমস্যা সৃষ্টি করে না। এটি বৃদ্ধি এবং বিকাশকে বাধা দেয় না, তবে কম খিঁচুনি থ্রেশহোল্ডযুক্ত শিশুদের উচ্চ জ্বরের কারণে এটি জ্বরজনিত খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে। নির্ণয় করা রোগীদের অবশ্যই একটি পেডিয়াট্রিক রিউমাটোলজিস্টের সাথে অনুসরণ করা উচিত। যেহেতু পিএফএপিএ রোগটি মূলত একটি বাতজ্বর রোগ, তাই এই শিশুদের অন্যান্য পর্যায়ক্রমিক বাতজ্বর রোগের পরিপ্রেক্ষিতে মূল্যায়ন করার জোরালো পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা খুবই গুরুত্বপূর্ণ!
এসোসি. ডাঃ. ফেরহাত ডেমির বলেন, “এই রোগের কারণে আমাদের সবচেয়ে বড় সমস্যা হল শিশু এবং পরিবার উভয়ের জীবনযাত্রার মান মারাত্মকভাবে হ্রাস পাওয়া। এটি বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায় যাদের মাসে একবার বা তার বেশি ঘন ঘন আক্রমণ হয়। এ কারণে শিশুদের স্কুল জীবনও ব্যাহত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আমাদের মূল লক্ষ্য হওয়া উচিত প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ভাল ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা এবং কার্যকর চিকিত্সার মাধ্যমে আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করা বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা।
মন্তব্য প্রথম হতে