লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম যা লিম্ফ নোড এবং একটি ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক নিয়ে গঠিত এবং লিম্ফ তরল এই ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। লিম্ফ তরল শ্বেত রক্ত কোষ রয়েছে যা অণুজীবের সাথে লড়াই করে যা শরীরে রোগ সৃষ্টির সম্ভাবনা রাখে। লিম্ফ নোড (নোড) একটি ফিল্টারের মতো কাজ করে, শরীরে ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার রোধ করে। লিম্ফ সিস্টেম (লিম্ফোসাইট) গঠনকারী লিম্ফ কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে প্রসারিত হতে থাকে এবং লিম্ফ ক্যান্সারের বিকাশ ঘটাতে পারে।
লিম্ফ ক্যান্সারের মেডিকেল নাম লিম্ফোমা। সমস্ত ক্যান্সারের মধ্যে মূল্যায়ন করা হলে, লিম্ফোমা সনাক্তকরণের হার প্রায় 5%। এটি লিম্ফ নোডগুলিতে লিম্ফোসাইট নামক রক্ত কোষের অত্যধিক বিস্তারের ফলে ঘটে। ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোসাইটগুলি লিম্ফ নোড ছাড়াও প্লীহা, লিভার, অস্থি মজ্জা এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে। লিম্ফ নোড ক্যান্সার চিকিৎসাগতভাবে হজকিন লিম্ফোমা এবং নন হজকিন লিম্ফোমাতে বিভক্ত। নন হজকিন লিম্ফোমা লিম্ফ ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। উভয় ধরনের লিম্ফোমার উপপ্রকার আছে। এগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ তারা রোগ এবং চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণ করে। লিম্ফোমাকে দ্রুত এবং ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হিসাবে গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে। লিম্ফোমা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
লিম্ফোমা, যা তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে, শৈশবে ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরনগুলির মধ্যে একটি।
হজকিন লিম্ফোমা (এইচএল) কী?
হজকিন লিম্ফোমা হল লিম্ফয়েড টিস্যু কোষের একটি মনোক্লোনাল (এক ধরনের অত্যধিক বৃদ্ধি) ক্যান্সার, উচ্চ নিরাময়ের হার সহ একটি অবস্থা। এই রোগের জৈবিক এবং ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগটি ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা এবং নোডুলার লিম্ফোসাইট প্রধান হজকিন লিম্ফোমা।
এটিকে দুটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করে মূল্যায়ন করা হয়েছে। হজকিন লিম্ফোমার প্যাথলজিকাল পরীক্ষায়, বৈশিষ্ট্যযুক্ত বি কোষ থেকে উদ্ভূত "রিড-স্টার্নবার্গ কোষ" সনাক্ত করা হয়।
ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা হল হজকিন লিম্ফোমার প্রকার যা এই লিম্ফ ক্যান্সারের প্রায় 95% এর মধ্যে সনাক্ত করা হয়। এই ক্যান্সারগুলি সাধারণত সার্ভিকাল (ঘাড়) অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলিতে শুরু হয়। যদিও রোগের সঠিক অন্তর্নিহিত কারণ জানা যায় না, তবে এপস্টাইন বার ভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, অটোইমিউন রোগে এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড লোকেদের মধ্যে হজকিন লিম্ফোমার বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে।
হজকিন লিম্ফোমা, যা সাধারণত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে, এর নিরাময়ের হার প্রায় 80%।
নন-হজকিন লিম্ফোমা (NHL) কী?
নন-হজকিন লিম্ফোমা, অন্য ধরনের ক্যান্সার যা লিম্ফয়েড টিস্যুতে ঘটে, এই টিস্যুতে পরিপক্ক বি এবং টি লিম্ফ কোষ থেকে উদ্ভূত হয় এবং এই কোষগুলির গঠন সরবরাহ করে।
পরিপক্ক বি লিম্ফোসাইট থেকে উদ্ভূত NHL-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকারের মধ্যে রয়েছে ফলিকুলার লিম্ফোমা, বার্কিট লিম্ফোমা এবং ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা, ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমা, প্রান্তিক অঞ্চলের লিম্ফোমা এবং প্রাথমিক কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লিম্ফোমা। টি কোষ থেকে উদ্ভূত NHL এর মধ্যে রয়েছে প্রাপ্তবয়স্ক টি-সেল লিম্ফোমা এবং মাইকোসিস ফাংগোয়েডস প্রজাতি।
এই বিভিন্ন ধরনের নন-হজকিন লিম্ফোমার চিকিৎসা টিউমারের স্টেজ এবং গ্রেড, ক্যান্সারের ধরন এবং রোগী-সম্পর্কিত কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। নন-হজকিন লিম্ফোমা সাধারণত 65-74 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।
লিম্ফোমার লক্ষণগুলি কী কী?
লিম্ফোমা সর্বদা প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অনেক রোগের অনুকরণকারী উপসর্গগুলি দেখা দেয় এবং এই লক্ষণগুলি রোগের পর্যায় অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে। কখনও কখনও একটি একতরফা বর্ধিত টনসিল বা নরম সাবকুটেনিয়াস নোডুলস লিম্ফোমা হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। এই লিম্ফ নোডগুলি শরীরের অনেক জায়গায় সনাক্ত করা যেতে পারে:
- ঘাড়
- উপরের বুকের এলাকা
- underarms
- পেট
- খাঁজ কাটা
লিম্ফোমা রোগ নির্ণয় কখনও কখনও উপেক্ষা করা যেতে পারে কারণ রোগের প্রাথমিক লক্ষণ নির্বাচনযোগ্য নয়। এই পর্যায়ে লিম্ফ নোড বৃদ্ধির সাথে অনেক লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকতে পারে:
- কাশি এবং শ্বাসকষ্ট
- টনসিল ফোলা
- উচ্চ জ্বর
- রাতের ঘাম
- দুর্বলতা
- ব্যাখ্যাতীত ওজন এবং ক্ষুধা হ্রাস
- পেটের বাধা
- নিশ্পিশ
- হাড়ের ব্যথা
- প্লীহা বৃদ্ধি
- অ্যালকোহল পান করার পরে ব্যথা
লিম্ফোমার কারণ কী?
লিম্ফ ক্যান্সারে, লিম্ফোসাইট নামক কোষগুলি লিম্ফোমা কোষে পরিণত হয়। এই কোষগুলি লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য টিস্যুতে অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, ভর গঠন করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের কারণ অজানা। যাইহোক, ইবিভি এবং এইচআইভি সংক্রমণ এবং লিম্ফোমার মধ্যে একটি সম্পর্ক পাওয়া গেছে। যখন একই পরিবারের একাধিক ব্যক্তির লিম্ফোমা থাকে, তখন এটি একটি জেনেটিক ফ্যাক্টর বলেও মনে করা হয়। কম্প্রোমাইজড ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের মধ্যে লিম্ফোমা বেশি দেখা যায়। বেনজিন এবং কীটনাশকও রোগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে।
বিভিন্ন পরিবেশগত, সংক্রামক এবং জেনেটিক কারণগুলি লোকেদের লিম্ফোমা বিকাশের প্রবণতা দিতে পারে:
- পেশাগত এক্সপোজার
কৃষিক্ষেত্রে কর্মরত লোকেরা আগাছা এবং কীটপতঙ্গের বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হার্বিসাইড এবং কীটনাশকের সংস্পর্শে আসতে পারে। এই এক্সপোজারটি লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
- সংক্রামক কারণ
বিভিন্ন অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি বিভিন্ন ধরণের লিম্ফোমার বিকাশের সাথে জড়িত। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি এমএএলটি (মিউকাস-সম্পর্কিত লিম্ফয়েড টিস্যু) লিম্ফোমা নামক ব্যাকটেরিয়া, বোরেলিয়া বার্গডোরফেরি নামক ব্যাকটেরিয়া, ক্ল্যামিডিয়া পিসিটাসি, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি, টি সেল লিম্ফোট্রপিক ভাইরাস প্রাপ্তবয়স্কদের টি সেল লিম্ফোমা, হেপাটাইটিস সিপ্লোমা, এইচপি, এইচপি, এইচপি, এইচপি, এইচপি, এইচপি, ক্ল্যামিডিয়া, ক্ল্যামিডিয়া। ইফিউশন লিম্ফোমা এবং ক্যাসলম্যান রোগ।
এই অণুজীব এবং রোগগুলি ছাড়াও, এপস্টাইন বার ভাইরাস এবং সাইটোমেগালোভাইরাসের মতো ভাইরাসগুলিতে লিম্ফোমা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যা লিম্ফয়েড টিস্যুর দীর্ঘমেয়াদী উদ্দীপনা সৃষ্টি করে।
- ইমিউন (ইমিউন) ঘাটতি
লিম্ফোমা এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, অঙ্গ প্রতিস্থাপন (ট্রান্সপ্লান্ট) এর পরে প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে ব্যবহৃত ওষুধ বা জেনেটিকালি ইমিউন-সম্পর্কিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে।
- অটোইমিউন ডিজিজ
যেসব রোগে ইমিউন সিস্টেম তার নিজের কোষ এবং টিস্যুগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে এবং এই গঠনগুলির ক্ষতি করে সেগুলিকে অটোইমিউন রোগ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং Sjögren's syndrome হল অটোইমিউন ডিজিজ শ্রেণীবিভাগের অন্তর্ভুক্ত রোগগুলির মধ্যে। যদিও এন্টারোপ্যাথি-সম্পর্কিত লিম্ফোমা আইবিডি-তে ঘটতে পারে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সজোগ্রেন সিন্ড্রোমে ছড়িয়ে পড়া বড় বি-সেল লিম্ফোমার বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে।
কিভাবে লিম্ফ নোড ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়?
বর্ধিত লিম্ফ নোডের কারণে রোগীরা সাধারণত স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানে আবেদন করেন। যাইহোক, যেহেতু লিম্ফোমা অনেক রোগের অনুকরণ করতে পারে, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগের নির্ণয় মিস করা সম্ভব।
যদিও চিকিত্সকরা বিভিন্ন রক্ত পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করেন, তবে প্রধান ডায়গনিস্টিক হল লিম্ফ নোড বায়োপসি। বায়োপসি নমুনায় লিম্ফোমা কোষ দেখা গেলে রোগ নির্ণয় করা হয়। রোগের পর্যায় বোঝার জন্য, অস্থি মজ্জার বায়োপসি এবং বিভিন্ন রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়। বুকের এক্স-রে, টমোগ্রাফি, এমআরআই এবং পিইটি পরীক্ষা করা হয়। বর্ধিত লিম্ফ নোডের সংখ্যা এবং বন্টন এবং অন্যান্য অঙ্গ জড়িত থাকার উপস্থিতি রোগের মঞ্চায়নে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
যদি টিস্যু বায়োপসির ফলাফল লিম্ফোমা হয়, তাহলে শরীরের কোন অংশে রোগটি সক্রিয় তা নির্ধারণ করতে একটি PET/CT স্ক্যান করা হয়। এই পরীক্ষায়, রোগীর উপর রেডিওলজিক্যালি লেবেলযুক্ত ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ (FDG) পদার্থ ব্যবহার করা হয়। যে টিস্যুতে রোগটি সক্রিয় থাকে সেখানে শক্তির খরচ খুব বেশি হয়, তাই আপনি এই চিহ্নিত পদার্থটি ব্যবহারের সময় তোলা ছবিগুলির সাহায্যে শরীরের কোন অংশে লিম্ফোমা আছে সে সম্পর্কে ধারণা পেতে পারেন, যাতে চিনি রয়েছে।
লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতির সমাপ্তির পরে, চিকিত্সা পরিকল্পনা শুরু করার আগে রোগের স্টেজিং প্রয়োজন।
অ্যান আর্বার স্টেজিং সিস্টেম হজকিন এবং নন-হজকিন লিম্ফোমা উভয়ের ক্লিনিকাল স্টেজিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্রমাগত জ্বর, যাকে বি উপসর্গ বলা হয়, গত 6 মাসে শরীরের ওজনের 10% এর বেশি ওজন হ্রাস এবং রাতের ঘামের উপস্থিতি ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগে মূল্যায়ন করা পরামিতিগুলির মধ্যে রয়েছে। ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের ফলাফল অন্যান্য রোগীর রক্ত পরীক্ষা করে নির্ধারিত হয়, রোগীর বিপাকীয় মার্কার এবং ইউরিক অ্যাসিডের মানও স্টেজিং প্রক্রিয়া চলাকালীন পরীক্ষা করা পরামিতিগুলির মধ্যে থাকে।
লিম্ফোমার পর্যায়গুলি সাধারণত নিম্নরূপ:
- ধাপ 1
একটি একক লিম্ফ নোড অঞ্চলে বা প্লীহা, থাইমাস বা অনুনাসিক অঞ্চলে বা লিম্ফ ব্যতীত অন্য একটি অঞ্চলে একক লিম্ফয়েড কাঠামোতে জড়িত থাকে।
- ধাপ 2
ডায়াফ্রামের একই পাশে একাধিক লিম্ফ নোড অঞ্চল জড়িত। ডায়াফ্রামের একই পাশে একটি একক নন-লিম্ফ নোড অঙ্গ জড়িত লিম্ফোমাস বা সেই অঞ্চল এবং আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিকেও পর্যায় 2 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
- ধাপ 3
ডায়াফ্রামের উভয় পাশে লিম্ফ নোড অঞ্চল জড়িত লিম্ফোমাকে পর্যায় 3 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই সম্পৃক্ততা প্লীহা সম্পৃক্ততা বা একটি আঞ্চলিক নন-লিম্ফ নোড অঙ্গ জড়িত থাকার দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
- ধাপ 4
টিস্যু এবং অঙ্গগুলির মধ্যে খুব সাধারণ সম্পৃক্ততা রয়েছে। যদি একাধিক ফোকাসে এক বা একাধিক নন-লিম্ফ নোড অঙ্গের সম্পৃক্ততা সনাক্ত করা হয়, তবে রোগটিকে স্টেজ 4 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
লিম্ফ ক্যান্সার কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
লিম্ফ ক্যান্সারের চিকিত্সা হেমাটোলজি-অনকোলজি পরিষেবাগুলিতে অনকোলজিস্টদের দ্বারা করা হয়। আধুনিক কেমোথেরাপির মাধ্যমে, লিম্ফোমা রোগীদের 70-80% নিরাময় করা যায়। রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করার কারণগুলি; রোগের পর্যায়, রোগী চিকিৎসায় সাড়া দেয় কি না, লিম্ফোমার ধরন, লিম্ফোমার পুনরাবৃত্তি, ডায়াবেটিস বা কিডনি রোগ একসঙ্গে আছে কিনা।
লিম্ফোমা ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধগুলি একা বা বিভিন্ন সংমিশ্রণে পরিচালিত হতে পারে। এই ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষ দূর করতে এবং তাদের বিস্তার রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। লিম্ফোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধগুলি সাধারণত বুকের এলাকায় অবস্থিত বড় শিরাস্থ লাইনের মাধ্যমে রোগীদের দেওয়া হয়। হজকিন লিম্ফোমার জন্য 3টি মৌলিক কেমোথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
- ABVD রেজিমেন হল একটি লিম্ফোমা চিকিৎসা পদ্ধতি যাতে সক্রিয় উপাদান ডক্সোরুবিসিন, ব্লোমাইসিন, ভিনব্লাস্টাইন এবং ড্যাকারবাজিন সহ কেমোথেরাপির ওষুধ রয়েছে।
- BEACOPP পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ব্লোমাইসিন, ইটোপোসাইড, ডক্সোরুবিসিন, সাইক্লোফসফামাইড, ভিনক্রিস্টিন, প্রোকারবাজিন এবং প্রিডনিসোন।
- স্ট্যানফোর্ড ভি, হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত আরেকটি কেমোথেরাপি পদ্ধতি, মেক্লোরেথামিন, ডক্সোরুবিসিন, ভিনব্লাস্টাইন, ভিনক্রিস্টিন, ব্লোমাইসিন, ইটোপোসাইড এবং প্রিডনিসোন ওষুধ ব্যবহার করে। কেমোথেরাপি এবং ওষুধের এই সংমিশ্রণটি উন্নত লিম্ফোমার ক্ষেত্রে পছন্দ করা হয়।
নন-হজকিন লিম্ফোমার পাশাপাশি হজকিন লিম্ফোমার জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন কেমোথেরাপি এজেন্ট রয়েছে। এই ওষুধগুলি নির্বাচন করার সময়, যা বিভিন্ন বিভাগে পরীক্ষা করা হয়, রোগের পর্যায় এবং ধরন বিবেচনায় নেওয়া হয়।
- অ্যালকিলেটিং এজেন্ট ডিএনএ ধ্বংস করে, যা ক্রমাগত বিভাজন কোষের বংশগত উপাদান। এই ওষুধগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল যে তারা লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- কর্টিকোস্টেরয়েড ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে বাধা দেয় এবং বমি বমি ভাবের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে কার্যকর।
- প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী ওষুধগুলি অ্যালকাইলেটিং এজেন্টগুলির অনুরূপ প্রক্রিয়ার সাথে কাজ করে, তবে এই ওষুধগুলি ব্যবহারের পরে লিউকেমিয়া হওয়ার ঝুঁকির কোনও বৃদ্ধি নেই।
- পিউরিন অ্যানালগ, নন-হজকিন লিম্ফোমায় ব্যবহৃত ওষুধের আরেকটি শ্রেণি, যা ক্যান্সার কোষের বিপাককে ধীর করে দেয় এবং তাদের বিস্তার রোধ করে।
- অ্যান্টিমেটাবোলাইট ওষুধে তাদের ডিএনএ এবং আরএনএ প্রতিস্থাপন করে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি রোধ করার বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
আক্রমনাত্মক নন-হজকিন লিম্ফোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপিউটিক ওষুধগুলিকে সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে দেওয়া হয় তাকে আর-চপ রেজিমেন বলা হয়। রিটুক্সিমাব, সাইক্লোফসফামাইড, ডক্সোরুবিসিন, ভিনক্রিস্টিন এবং প্রেডনিসোন এই ওষুধের অন্তর্ভুক্ত।
কেমোথেরাপির পাশাপাশি রেডিওথেরাপি দিয়ে রোগীদের চিকিৎসা করা হয়। কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধ রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং রক্তকণিকা কমিয়ে দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর রক্ত সঞ্চালনের মতো সহায়ক চিকিত্সা প্রয়োগ করার প্রয়োজন হতে পারে।
কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপি ছাড়াও লিম্ফোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত আরেকটি চিকিৎসা পদ্ধতি হল ইমিউনোথেরাপি। ইমিউনোথেরাপিতে পরীক্ষাগারে উত্পাদিত অ্যান্টিবডি এবং শিরার মাধ্যমে শরীরে ইনজেকশন দেওয়ার লক্ষ্য ক্যান্সার কোষের অবস্থান নির্ধারণ করা এবং তাদের ধ্বংস করা বা তাদের বিকাশ রোধ করা। ইমিউনোথেরাপির পাশাপাশি, বমি বমি ভাব এবং বমি, যা কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে, তাও কমানো যেতে পারে।
ইমিউনোথেরাপি, যা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সুযোগের মধ্যে বিবেচনা করা হয়, সরাসরি ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে। ইমিউন মডুলেটরি ড্রাগ, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, প্রোটিসোম ইনহিবিটর এবং ছোট অণু থেরাপিগুলি নন-হজকিন রোগীদের মধ্যে ব্যবহৃত ইমিউনোথেরাপি ড্রাগ ক্লাসগুলির মধ্যে রয়েছে।
লিম্ফোমার পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা এবং স্টেম সেল প্রতিস্থাপনও ঘন ঘন প্রয়োগ করা হয়। রোগের পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে, উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি পরিচালনা করা উচিত। যেহেতু এটি অস্থিমজ্জার ক্ষতি করবে, তাই কেমোথেরাপির আগে রোগীর কাছ থেকে নেওয়া অস্থিমজ্জা কেমোথেরাপির পরে রোগীর কাছে প্রতিস্থাপন করা হয়। অস্থি মজ্জা জড়িত রোগীদের ক্ষেত্রে, পরিবারের সদস্যদের থেকেও অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
লিম্ফোমা চিকিত্সার কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে?
লিম্ফোমা চিকিত্সার পরে ঘটতে পারে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধ, বিকিরণ বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। চিকিত্সা পরিকল্পনায় ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধগুলি সাধারণত অস্থি মজ্জাকে দমন করে এবং এর ফলে বিভিন্ন রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস পায়। একাধিক কেমোথেরাপি চিকিৎসা রোগীদের বমি বমি ভাব এবং বমি বাড়াতে পারে। এই পরিস্থিতি রোধ করার জন্য, রোগীদের বমি বমি ভাব বিরোধী সেরোটোনিন রিসেপ্টর বিরোধী বা বেনজোডিয়াজেপাইন থেকে প্রাপ্ত ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে৷ ডক্সোরুবিসিন একটি প্রধান হৃদরোগ সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ একটি ওষুধ এবং কার্ডিওটক্সিসিটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে৷ ভিনক্রিস্টিন সক্রিয় উপাদান সহ কেমোথেরাপি ড্রাগ একটি ড্রাগ যা স্নায়বিক টিস্যুতে বিষাক্ত প্রভাব ফেলে।
কেমোথেরাপির ওষুধের মতো, রেডিওথেরাপি প্রয়োগের পরে লিম্ফোমা রোগীদের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। রেডিওথেরাপির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি হল এটি হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ টিস্যুতে ফাইব্রোসিস (সংযোজক টিস্যু বৃদ্ধি) ঘটাতে পারে এবং রোগীর হার্ট ফেইলিউরের চিত্রে প্রবেশ করতে পারে। হাইপোথাইরয়েডিজম ঘাড় এবং মিডিয়াস্টিনাম (বুকের মাঝখানের অংশ) থেকে রেডিওথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটতে পারে।
একই সময়ে, রেডিওথেরাপি এবং সাইটোটক্সিক (সেল-হত্যা) কেমোথেরাপি প্রয়োগের পরে রোগীদের প্রজনন সিস্টেমের টিস্যুগুলির কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে। প্রজনন কোষের হিমায়িত করা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প হতে পারে যারা চিকিত্সার পরে একটি সন্তান চান, ভবিষ্যতে চিকিৎসাধীন রোগীদের যেখানে এই অবস্থার বিকাশ হতে পারে তাদের ব্যবহার করার জন্য।
হজকিন লিম্ফোমার চিকিত্সার পরে ঘটে যাওয়া মাধ্যমিক ক্যান্সারগুলি এই রোগীদের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এই ধরনের লিম্ফ ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে চিকিত্সার পরে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার যেটি বিকাশ করে তা হল ফুসফুসের ক্যান্সার। ফুসফুসের ক্যান্সার ছাড়াও, স্তন, বিভিন্ন নরম টিস্যু সারকোমাস, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার এবং থাইরয়েড ক্যান্সার হজকিন লিম্ফোমা চিকিত্সার পরে এই রোগীদের জন্য গৌণ ক্যান্সারের ধরনগুলির মধ্যে রয়েছে।
সফল লিম্ফোমা চিকিত্সার রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল ক্লান্তি, যা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। নন হজকিন লিম্ফোমা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা 3 জনের মধ্যে 2 জনের মধ্যে এই অবস্থা সনাক্ত করা হয়েছে। ক্লান্তি সাধারণত চিকিত্সা শেষ হওয়ার 1 বছরের মধ্যে ফিরে যেতে থাকে, তবে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে পারে।
লিম্ফোমা চিকিত্সার সময় এবং পরে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ঘটতে পারে:
- নিম্ন শ্বেত রক্ত কণিকা (শ্বেত রক্ত কণিকা, শ্বেত রক্ত কণিকা)
- কম লাল রক্ত কণিকা (লাল রক্ত কণিকা) এবং সম্পর্কিত রক্তাল্পতা
- মুখে ঘা
- বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া
- কোষ্ঠবদ্ধতা
- মূত্রথলিতে সমস্যা
- রক্তাক্ত প্রস্রাব
- চরম ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
- আগুন
- কাশি
- চুল পরা
- ফুসফুস, হার্ট এবং স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা
যদি আপনি বা আপনার আত্মীয়দের লিম্ফ নোডগুলিতে ফোলাভাব থাকে, দীর্ঘায়িত ক্লান্তি এবং আমরা উপসর্গ বিভাগে উল্লেখ করেছি অন্য কোনো ফলাফল, আপনার অবশ্যই বিশেষজ্ঞের মতামত নেওয়া উচিত।
মন্তব্য প্রথম হতে