Acıbadem Ataşehir হাসপাতালের নিওনেটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের শিশু বিশেষজ্ঞ ডা. Murat Aydın অকাল শিশুদের সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত 5টি প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন এবং গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ ও সতর্কতা দিয়েছেন।
গর্ভে 37 সপ্তাহের গর্ভধারণের আগে জন্ম নেওয়া শিশুকে 'প্রিম্যাচিউর বেবি' বলা হয়। প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে প্রায় 140 মিলিয়ন শিশুর জন্ম হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার তথ্য অনুযায়ী; এই শিশুদের মধ্যে 15 মিলিয়ন তাদের সময়ের আগে বিশ্বকে 'হ্যালো' বলে। 2020 সালের তথ্য অনুসারে তুরস্কে জীবিত জন্মগ্রহণকারী শিশুর সংখ্যা; এটি ১ লাখ ১১২ হাজার ৮৫৯ হলেও 'প্রিম্যাচিউর বেবি'র হার প্রায় ১৫ শতাংশ। অর্থাৎ আমাদের দেশে প্রতি বছর প্রায় ১৬৭ হাজার শিশু 'প্রিম্যাচিউর' হয়ে জন্ম নেয়।
হৃদয়বিদারক খবর হল যে আমাদের দেশের পাশাপাশি সারা বিশ্বে নিওনেটোলজি (নবজাতক শিশুর যত্ন) ক্ষেত্রের উন্নয়নের জন্য গত 20 বছরে অনেক অকাল শিশুর বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এত বেশি যে 30 সপ্তাহের পরে জন্ম নেওয়া 10 টির মধ্যে 8টি শিশুর দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য বা বিকাশজনিত সমস্যা থাকে যা মেয়াদী শিশুদের মতোই থাকে। উপরন্তু, যদিও 15 বছর আগে গর্ভাবস্থার 23-24 সপ্তাহে জন্ম নেওয়া অকাল শিশুদের বেঁচে থাকার কোন সুযোগ ছিল না, আজ, এমনকি 23 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় জন্ম নেওয়া শিশুদের এক-তৃতীয়াংশ গুরুতর সমস্যা ছাড়াই বেড়ে ওঠে।
"কোন বিষয়গুলি অকাল জন্মের দিকে পরিচালিত করে?"
ডাঃ. মুরাত আইদিন বলেন, “যদিও অকাল প্রসবের কারণ জানা সবসময় সম্ভব হয় না, তবে এটা জানা যায় যে মায়ের জীবনকে হুমকির মুখে ফেললে অনেক সময় অকাল জন্মের সূত্রপাত হয়। মায়েদের সংক্রমণ, জরায়ুতে রক্তপাত বা অন্যান্য সমস্যা, একাধিক গর্ভধারণ যেমন যমজ বা তিন সন্তান, গর্ভাবস্থায় মায়েদের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট বা কিডনি রোগ, সেইসাথে ধূমপান, অ্যালকোহল সেবন, মানসিক চাপ এবং গর্ভাবস্থায় শারীরিক আঘাত, প্রথম দিকে এটি একটি। সন্তান জন্মদানের কারণগুলির মধ্যে।
"অকাল প্রসবের ঝুঁকিতে কোন ধরনের পথ অনুসরণ করা হয়?"
অকাল জন্মের হুমকি সহ গর্ভবতী মায়েদের খুব ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন। ডাঃ. মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি না নিয়ে যতটা সম্ভব গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উল্লেখ করে মুরাত আইদিন বলেন, “কারণ গর্ভে কাটানো প্রতিটি অতিরিক্ত দিন প্রতি সপ্তাহে শিশুর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। অতএব, এই ক্ষেত্রে, নবজাতক বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ একসাথে প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করেন এবং, যদি সম্ভব হয়, ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে অকাল জন্মের ঝুঁকি হ্রাস করুন। যদি অকাল জন্ম অনিবার্য হয়, গর্ভাবস্থার 23-35 সপ্তাহের মধ্যে গর্ভবতী মায়েদের জন্য স্টেরয়েড চিকিত্সা প্রয়োগ করা হলে তা অকাল শিশুর শ্বাসকষ্ট এবং সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
"প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের মধ্যে কি স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা যায়?"
মেয়াদোত্তীর্ণ শিশুদের তুলনায় অকাল শিশুদের রোগের ঝুঁকি বেশি। বিশেষজ্ঞ ডা. শিশুর যত আগে জন্ম হয়, সেই অনুযায়ী ঝুঁকি বাড়তে থাকে তা উল্লেখ করে মুরাত আইদিন বলেন, “এছাড়া, জন্মের সপ্তাহ এবং জন্মের ওজন নির্বিশেষে 'নিওনেটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট'-এ শুয়ে থাকা অবস্থায় শিশুর যে সমস্যাগুলো হয়, এছাড়াও দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল প্রভাবিত. রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিম্যাচুরিটি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ, পাচনতন্ত্রের সমস্যা, হার্ট সংক্রান্ত সমস্যাগুলি অকাল শিশুদের মধ্যে বেশ সাধারণ। দীর্ঘমেয়াদে, স্নায়বিক সমস্যা যেমন দৃষ্টি এবং শ্রবণ সমস্যা, শেখার অসুবিধা, বক্তৃতা সমস্যা এবং সেরিব্রাল পালসি হতে পারে। এই কারণে, নবজাতক বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট, শিশু বিকাশ বিশেষজ্ঞ, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, অডিওলজিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং ফিজিওথেরাপিস্টদের সাথে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অকাল শিশুদেরকে বহু-বিষয়ক পদ্ধতিতে অনুসরণ করা উচিত।
"প্রিম্যাচিউর বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্রোটোকল কী অনুসরণ করা হয়?"
তুর্কি নিওনাটোলজি অ্যাসোসিয়েশনের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রোটোকল রয়েছে, যা আমাদের দেশের ডেটা এবং সুযোগের সাথে অকাল শিশুদের ফলো-আপ এবং চিকিত্সার জন্য আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা মূল্যায়ন করে তৈরি করা হয়েছিল। ডাঃ. Murat Aydın নিম্নরূপ অব্যাহত:
“ক্লাসিক বাক্যাংশ 'কোন রোগ নেই, শুধুমাত্র একজন রোগী আছে' আমাদের অকাল শিশুদের জন্যও বৈধ। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল শিশুর জন্ম এবং সম্ভব হলে একজন নিওনেটাল ডাক্তারের নিরাপদ হাতে বেড়ে ওঠা। প্রতিটি শিশুকে বিভিন্ন সময়ে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। স্রাবের কোন নির্দিষ্ট দিন বা সপ্তাহ নেই। শিশুরা বাড়িতে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকে যখন তারা নিজেরাই শ্বাস নিতে শুরু করে এবং তাদের শ্বাসকষ্ট না থাকে, শরীরের তাপমাত্রা বজায় থাকে, স্তন বা বোতল খাওয়ানো যায় এবং নিয়মিত ওজন বৃদ্ধি পায়।"
"তাদের বাড়ির যত্নে কী মনোযোগ দেওয়া উচিত?"
শিশু স্বাস্থ্য ও রোগ বিশেষজ্ঞ ডা. মুরাত আইডিন বাড়িতে আপনার অকাল শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য যে নিয়মগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত তা তালিকাভুক্ত করে:
“আপনার শিশুর ঘর একটি শান্ত এবং রৌদ্রোজ্জ্বল পরিবেশে হওয়া উচিত।
নিশ্চিত করুন যে ঘরের তাপমাত্রা 24-26 ডিগ্রি সেলসিয়াস।
অপ্রয়োজনীয় আইটেম এবং ধুলোময় সামগ্রী যেমন প্লাশ খেলনা এড়িয়ে চলুন।
ঘরের মেঝে যেন নরম জিনিস দিয়ে ঢাকা থাকে সেদিকে খেয়াল রাখুন।
কার্পেট ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। আপনি যদি এটি ব্যবহার করতে যাচ্ছেন তবে একটি অ্যান্টি-অ্যালার্জিক এবং পাতলা কার্পেট বেছে নিন।
আলোর জন্য, নাইট ল্যাম্প বেছে নিন যা সরাসরি শিশুর চোখে আসবে না এবং অল্প আলো দেবে।
বেডস্টেডগুলি পছন্দ করুন যা মান অনুযায়ী তৈরি করা হয়, সীসা-মুক্ত কাঠের পেইন্ট ব্যবহার করা হয়, যেগুলির একটি নির্দিষ্ট হ্যান্ড্রেইল থাকে এবং মার্জিন 8 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়।
সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম প্রতিরোধের জন্য বিছানা যাতে নরম না হয় এবং বিছানা ও বিছানার মধ্যে কোনো ফাঁক না থাকে সেদিকে খেয়াল রাখুন।
সাইড প্যাড ব্যবহার করবেন না, কারণ এই ধরনের বস্তু হঠাৎ শিশুর মৃত্যু সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে।
প্রথম বছরের জন্য বালিশ ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।
প্রথম বছর একই ঘরে থাকার যত্ন নিন যাতে আপনি আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
সুতি এবং ঘাম না হওয়া পোশাক পছন্দ করুন, লোমযুক্ত এবং মোটা কাপড় পরবেন না।
জামাকাপড় পাওয়ার পরে, সাবান পাউডার বা শিশুদের জন্য উপযুক্ত শিশুর ডিটারজেন্ট দিয়ে ধুয়ে ফেলুন।
সংক্রামক এবং অ্যালার্জেন এজেন্ট রোধ করতে ইস্ত্রি না করে কোনো পোশাক পরবেন না।
আপনার শিশুকে এমনভাবে পোশাক পরুন যা বাড়িতে তাপ স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে যাতে সে বাড়িতে ঠাণ্ডা ও ঘামতে না পারে।
মন্তব্য প্রথম হতে