'গুরুতর' মুখের ব্যথা থেকে সাবধান

অ্যাসিবাডেম ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতালের ব্রেন অ্যান্ড নার্ভ সার্জারি বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ড. ডাঃ. Sabri Aydın ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, যা 'হঠাৎ মুখের ব্যথা' নামেও পরিচিত, এবং এর চিকিৎসা সম্পর্কে তথ্য দিয়েছেন।

নিউরো সার্জারি বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ডা. ডাঃ. সাবরি আইদিন ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়াতে ব্যথার বৈশিষ্ট্যগুলি তালিকাভুক্ত করেছেন, যার লক্ষণগুলি রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়:

“এটা আক্রমণে আসে।

এটি বজ্রপাত এবং বৈদ্যুতিক শক আকারে ঘটে, 1-2 মিনিট স্থায়ী হয় এবং হঠাৎ করে চলে যায়।

এটি চিবুক, নাক, গাল বা চোখে ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পুরো মুখ ঢেকে দিতে পারে।

এটি ঘটতে পারে যখন কোন উদ্দীপনা নেই, অথবা এটি ঠান্ডা-গরম, খাওয়া, দাঁত মাজা, মুখ খোলা, কথা বলা এবং ঠান্ডা বাতাস দ্বারা উদ্দীপিত হতে পারে।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ ব্রেনস্টেম থেকে উদ্ভূত হয় এবং বিশেষ করে মন্দির, কপাল এবং চিবুকের মধ্যে সংবেদন নিয়ন্ত্রণ করে। এই স্নায়ুর কাজ হল স্পর্শের ইন্দ্রিয়গুলিকে মস্তিষ্কে প্রেরণ করা এবং চোয়ালের পেশীগুলিকে সরানো। অতএব, ট্রাইজেমিনাল নার্ভের সমস্যাগুলির কারণে সৃষ্ট ব্যথা মুখ, কপাল, মন্দির এবং চিবুক এলাকায় অনুভূত হয়। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগগুলির মধ্যে একটি হল দাঁত ব্যথা। নিউরো সার্জারি বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ডা. ডাঃ. সাবরি আইদিন বলেন, "বিশেষত ম্যান্ডিবুলার স্নায়ু ব্যথা যা চোয়ালকে খাওয়ায় ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে কারণ এটি দাঁতের ব্যথার সাথে খুব বিভ্রান্তিকর। অথবা, রোগীদের তাদের ব্যথা পরিত্রাণ পেতে তাদের সুস্থ দাঁত বের করতে হতে পারে। এই কারণে, বেশিরভাগ রোগী ডেন্টিস্টের কাছে গেছেন এবং অনেক সুস্থ দাঁত নিয়ে আমাদের কাছে এসেছেন।”

ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া, যা আমাদের দেশে প্রতি বছর গড়ে 3 জনের মধ্যে নির্ণয় করা হয় উল্লেখ করে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে 200 গুণ বেশি দেখা যায়, অধ্যাপক ড. ডাঃ. সাবরি আইদিন বলেন, “এর কারণ হল, মস্তিষ্কের নিচের এবং পশ্চাৎভাগ, যাকে নারীদের পশ্চাৎভাগ বলা হয়, শারীরবৃত্তীয়ভাবে সংকীর্ণ। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার সঠিক কারণ অজানা। এটি সাধারণত 2-50 বছর বয়সে দেখা যায়, এটি পরামর্শ দেয় যে এই রোগটি জন্মগত বা জেনেটিকালি ট্রান্সমিটেড নয়। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, সমস্যার কারণ হল মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত ট্রাইজেমিনাল নার্ভ এবং একটি স্বাভাবিক রক্তনালীর মধ্যে যোগাযোগ। এই যোগাযোগটি ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং সময়ের সাথে সাথে এটি মিথ্যা সংকেত পাঠায়। এছাড়াও, ওই এলাকায় টিউমার তৈরি হওয়া, আগের সংক্রমণের কারণে আঠালো হওয়া, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট ফলক এবং কিছু দাঁতের চিকিত্সাও ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া হতে পারে।" তার বক্তব্য ব্যবহার করেছেন।

অধ্যাপক ডাঃ. সাবরি আইডিন বলেন, "ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার চিকিৎসা সাধারণত এমন ওষুধ দিয়ে শুরু হয় যা মস্তিষ্কে প্রেরিত ব্যথা সংকেত কমায় বা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ব্যথা ওষুধ দিয়ে চলে যায় এবং পুনরাবৃত্তি হয় না। যাইহোক, যদিও চিকিত্সার জন্য খুব ভাল সাড়া পাওয়া যায়, সময়ের সাথে সাথে, ওষুধগুলি ইতিবাচকভাবে সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দিতে পারে বা গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন লিভারের ক্ষতি হতে পারে। ব্যথা উপশম করার লক্ষ্যে চিকিত্সা অন্য পদ্ধতি। এই চিকিত্সায়, মুখের স্নায়ুর শিকড়ে ব্লক তৈরি করা হয়, তবে প্রভাব সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়।" সে বলেছিল.

যারা আর ওষুধের চিকিৎসায় সাড়া দেয় না, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ওষুধ ব্যবহার করতে পারে না এবং ব্যথার কারণে যাদের দৈনন্দিন ergonomics এবং মনোবিজ্ঞান প্রতিবন্ধক হয় তাদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা সামনে আসে। নিউরো সার্জারি বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ডা. ডাঃ. সাবরি আইডিন বলেছেন যে ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সায় 3টি বিকল্প রয়েছে এবং এই পদ্ধতিগুলিকে নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

"ট্রাইজেমিনাল আরএফ"

ট্রাইজেমিনাল রেডিওফ্রিকোয়েন্সি রাইজোটমি পদ্ধতি, যেখানে মুখের এলাকা থেকে ইনজেকশন দিয়ে মাথায় প্রবেশ করে স্নায়ু পুড়িয়ে ফেলা হয়, প্রায় 15 মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন হয়। ব্যথা চলে যাওয়ার সাথে সাথেই রোগী বাড়ি ফিরে আসে। ব্যথা সাধারণত 1-2 বছরের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হয় এবং পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

"MVD (মাইক্রোভাসকুলার ডিকম্প্রেশন)"

এটি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার জন্য সবচেয়ে কার্যকর অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। এই পদ্ধতি, যা ওপেন সার্জারির আকারে সঞ্চালিত হয়, এর উদ্দেশ্য হল ধমনীর চাপ অপসারণ করা যা মুখের সংবেদনশীল স্নায়ুর উপর ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া সৃষ্টি করে। মাইক্রোস্কোপিক ইমেজিংয়ের অধীনে সঞ্চালিত অপারেশনে, কানের পিছনে একটি ছোট ছেদ মাথায় প্রবেশ করা হয় এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভ এবং এর নিকটবর্তী প্রতিবেশী জাহাজ সনাক্ত করা হয়। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের চাপ উপশম করার জন্য, জাহাজ এবং স্নায়ুর মধ্যে একটি বাফার স্থাপন করা হয়। অপারেশনের পর 90 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে অভিযোগের পুনরাবৃত্তি হয় না।

"গামা ছুরি"

গামা ছুরি, যা একটি একক-সেশন চিকিত্সা পদ্ধতি, বিকিরণের সাথে মস্তিষ্কের স্টেমের স্নায়ুর অংশের ধ্বংসের উপর ভিত্তি করে। পদ্ধতির ইতিবাচক প্রভাব কয়েক মাস পরে শুরু হয়। এটি বলা হয়েছে যে গামা ছুরি পদ্ধতি বিশেষত বয়স্ক এবং একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগীদের জন্য একটি ভাল বিকল্প।