মেডিকেল পার্ক কারাদেনিজ হাসপাতালের অভ্যন্তরীণ রোগ ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞ। ডাঃ. নুহ কেয়া হাইপোথার্মিয়া সম্পর্কে বিবৃতি দিয়েছেন। কেন্দ্রীয় শরীরের তাপমাত্রা ৩৫ ডিগ্রির নিচে নেমে যাওয়াকে 'হাইপোথার্মিয়া' বলা হয়, মেডিকেল পার্ক কারাদেনিজ হাসপাতালের ইন্টারনাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ। নুহ কায়া, “35-32 ডিগ্রির মধ্যে শরীরের তাপমাত্রাকে হালকা হাইপোথার্মিয়া, 35-28 ডিগ্রির মধ্যে মাঝারি এবং 32 ডিগ্রির কম গভীর হাইপোথার্মিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। হাইপোথার্মিয়ায় আক্রান্ত রোগীকে প্রথমে ঠান্ডা পরিবেশ থেকে সরিয়ে দিতে হবে, তার ভেজা কাপড় খুলে ফেলতে হবে এবং তাকে শুকনো কাপড় বা কম্বল দিয়ে ঢেকে দিতে হবে। যেহেতু শরীরের বেশিরভাগ তাপের ক্ষতি বিকিরণের মাধ্যমে হয়, তাই এটি অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল এবং অ্যালুমিনিয়াম কম্বল দিয়ে মোড়ানো উচিত।
হাইপোথার্মিয়া সংজ্ঞায়িত করে, ড। ডাঃ. কেয়া বলেন, “কেন্দ্রীয় শরীরের তাপমাত্রা ৩৫ ডিগ্রির নিচে কমে যাওয়াকে হাইপোথার্মিয়া বলে। 35 থেকে 32 ডিগ্রির মধ্যে শরীরের তাপমাত্রাকে হালকা হাইপোথার্মিয়া, 35 থেকে 28 ডিগ্রির মধ্যে মাঝারি এবং 32 ডিগ্রির কম গভীর হাইপোথার্মিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। দুর্ঘটনা বা বিপর্যয়ের কারণে প্রতিকূল জলবায়ুতে দীর্ঘস্থায়ী থাকার ক্ষেত্রে, প্রাথমিক হাইপোথার্মিয়া বা মাধ্যমিক হাইপোথার্মিয়া দেখা দিতে পারে যেখানে থার্মোরেগুলেশন মেকানিজম বিকল হয়।
exp ডাঃ. কেয়া বলেছেন যে হাইপোথার্মিয়ার বিরুদ্ধে শরীরের বিভিন্ন ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া রয়েছে, তবে তাদের কার্যকারিতা সীমাহীন নয় এবং নিম্নলিখিত তথ্যগুলি ভাগ করেছে:
"যখন শরীরের তাপমাত্রা 34 ডিগ্রির নিচে নেমে যায় এবং 29 ডিগ্রিতে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় তখন হাইপোথ্যালামিক নিয়ন্ত্রণের অবনতি শুরু হয়। ভাসোকনস্ট্রিকশন দ্বারা পেরিফেরাল (হৃদপিণ্ড ছাড়া অন্য জাহাজ) সঞ্চালন হ্রাস করা (পাত্রের সংকীর্ণতা) 4 ডিগ্রি পর্যন্ত পরিবেষ্টিত তাপমাত্রার পরিবর্তনের ভারসাম্য নিশ্চিত করে। অন্যান্য ভারসাম্য প্রক্রিয়া শুরু হয় যখন শরীরের তাপমাত্রা 37 ডিগ্রির নিচে নেমে যায় এবং শরীরের তাপমাত্রা 31 ডিগ্রির নিচে নেমে গেলে অদৃশ্য হয়ে যায়। যদিও কাঁপুনি শরীরের তাপ উৎপাদন তিনগুণ বাড়িয়ে দিতে পারে, তবে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধিতে এর কার্যকারিতা কম। কারণ কাঁপুনির সাথে তাপ উত্পাদন বৃদ্ধি শরীরের পৃষ্ঠের কাছাকাছি অঞ্চলে ঘটে এবং তাই উত্পাদিত তাপের প্রায় 75 শতাংশ পরিবেশে দেওয়া হয়।
"জীবন বিপদে"
হাইপোথার্মিয়া, যেখানে শরীরের তাপমাত্রা 32 ডিগ্রির নিচে পড়ে না, তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, ড. ডাঃ. কেয়া বলেন, “যেসব ক্ষেত্রে শরীরের তাপমাত্রা 32 ডিগ্রির নিচে নেমে যায়, সেখানে শরীরের তাপমাত্রা পরিবেষ্টিত তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে, কারণ ক্ষতিপূরণের প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে অক্ষম হয়ে যায়। এই পরিস্থিতি মারাত্মকভাবে জীবন হুমকির সম্মুখীন। যাইহোক, হাইপোথার্মিয়ার শারীরবৃত্তীয় প্রভাব শরীরের তাপমাত্রা হ্রাসের পরিমাণ, এটি কতক্ষণ কম থাকে, হ্রাসের হার এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। শব্দগুচ্ছ ব্যবহার করেছেন।
"হাইপোথার্মিয়া গভীর হওয়ার সাথে সাথে বিপাকীয় হার হ্রাস পায়"
exp ডাঃ. কেয়া বলেছিলেন যে হাইপোথার্মিয়ার প্রাথমিক সময়কালে কম্পন, পেশী কার্যকলাপ এবং পেশী শক্ত হওয়ার কারণে বিপাকীয় হার বৃদ্ধি পেতে পারে। শরীরের তাপমাত্রা 30 ডিগ্রি কমে গেলে অক্সিজেন খরচ 50 শতাংশ কমে যায় এবং 20 ডিগ্রি কমে গেলে 80-90 শতাংশ হ্রাস পায়। ছন্দের ব্যাঘাত, চেতনার পরিবর্তন, অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস, পরিপাকতন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস, রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি, প্লেটলেটের কার্যকারিতা এবং সংখ্যা হ্রাসের কারণে ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাটবদ্ধতা ঘটে। এই সময়ের মধ্যে ব্যবহৃত ওষুধের প্রভাবের সময়কালও দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং বিষাক্ত স্তরে পৌঁছাতে পারে।
"ভেজা কাপড় খুলে ফেলতে হবে"
exp ডাঃ. কেয়া হাইপোথার্মিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য প্রয়োগ করা যেতে পারে এমন প্রাথমিক চিকিৎসা নির্দেশিকা সম্পর্কে নিম্নলিখিতগুলি বলেছেন:
“হাইপোথার্মিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে সাহায্য করার সময়, রোগীকে প্রথমে ঠান্ডা পরিবেশ থেকে সরিয়ে, ভেজা পোশাক থেকে সরিয়ে শুকনো কাপড় বা কম্বল দিয়ে ঢেকে দিতে হবে। যেহেতু শরীরের বেশিরভাগ তাপের ক্ষতি বিকিরণের মাধ্যমে হয়, তাই এটি অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল এবং অ্যালুমিনিয়াম কম্বল দিয়ে মোড়ানো উচিত। যেহেতু 50 শতাংশের বেশি তাপের ক্ষতি মাথা এবং ঘাড় অঞ্চল থেকে হয়, তাই এই অঞ্চলগুলিকে মোড়ানো এবং ঢেকে অবহেলা করা উচিত নয়। একটি মাস্ক দিয়ে অক্সিজেন প্রয়োগ করা উচিত এবং অ্যালকোহল নেই এমন উষ্ণ পানীয় দেওয়া উচিত। যেহেতু হাইপোথার্মিয়া সাধারণত তরল ক্ষয় এবং নিম্ন রক্তচাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তাই শিরাপথের মাধ্যমে উষ্ণ সিরাম (আইসোটোনিক) অবিলম্বে শুরু করা উচিত। যাইহোক, হাইপোথার্মিয়ার সময় ভাসোকনস্ট্রিক্টর ব্যবহার এড়ানো উচিত কারণ তাদের অ্যারিথমিয়া সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
"মাদক ব্যবহার পরিহার করতে হবে"
হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার বৃদ্ধি) সাধারণত হাইপোথার্মিক রোগীদের মধ্যে দেখা দিলেও ইনসুলিনের ব্যবহার এড়ানো উচিত। ডাঃ. নুহ কায়া, “হাইপোথার্মিয়া ইনসুলিনের প্রতিরোধের কারণ হয়। এই পরিবেশে যখন ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়, তখন রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় কোনো উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে না, যখন জমা হওয়া ইনসুলিন শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (ব্যক্তির রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম) হতে পারে। যেহেতু একই সমস্যা সমস্ত ওষুধের জন্য বৈধ, তাই হাইপোথার্মিক পিরিয়ডে ওষুধের ব্যবহার যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত এবং যে ওষুধগুলি পরিচালনা করা উচিত সেগুলি সর্বনিম্ন সম্ভাব্য মাত্রায় পরিচালনা করা উচিত।