প্রসূতি, স্ত্রীরোগ ও আইভিএফ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ডাঃ নুমান বায়াজিত এই বিষয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিয়েছেন। আসলে, প্রতিটি মানুষ 1টি শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু নিয়ে জন্মায়।তাহলে IVF তে ডিমের সংখ্যা এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? কারণ প্রকৃতির অন্যান্য জীবের তুলনায় মানুষের ডিমে সুস্থ গর্ভধারণের সম্ভাবনা খুবই কম। সম্ভবত এই কারণেই একটি মেয়ে কয়েক মিলিয়ন ডিম নিয়ে জন্মায়। একজন মহিলার প্রথম ঋতুস্রাবের পরে মেনোপজ পর্যন্ত গড়ে 400 বার ডিম্বস্ফোটন হয়, তবে প্রতিটি ডিম্বস্ফোটনে গর্ভধারণের সম্ভাবনা 25% এর বেশি নয়, এমনকি অল্প বয়সের জন্যও। অন্য কথায়, প্রতি মাসে একটি সন্তান চান এমন 4 জনের মধ্যে শুধুমাত্র একজন দম্পতি গর্ভবতী হতে পারেন। চল্লিশের পরে, এই সম্ভাবনা 5% এর নিচে নেমে যায়। গর্ভপাতের ফলে গর্ভধারণের সম্ভাবনাও রয়েছে। যদিও অল্প বয়সে গর্ভপাতের সাথে গর্ভধারণ শেষ হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 15%, বয়সের সাথে সাথে এটি বৃদ্ধি পায়।
এই সবের প্রধান কারণ হল প্রতিটি ডিম জেনেটিক্যালি স্বাভাবিক নয়। আইভিএফ প্রয়োগের সময় ডিমের উপর সম্পাদিত জেনেটিক বিশ্লেষণের মাধ্যমে এই পরিস্থিতি বোঝা গেছে। বয়সের সাথে সাথে ডিমের জিনগতভাবে স্বাভাবিক হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। একজন 35 বছর বয়সী মহিলার কাছ থেকে নেওয়া 10টি পরিপক্ক ডিমের মধ্যে 6-7টি স্বাভাবিক হলেও, 40 বছর বয়সে এই সংখ্যা 5টির নিচে নেমে যায়। একটি 44 বছর বয়সী সাধারণ ডিম জুড়ে আসতে 8-10টি ডিম পাওয়া প্রয়োজন।
একজন মহিলার স্বাভাবিক চক্রে, প্রতি মাসে 1টি ডিম পরিপক্ক হয় এবং ফুটে ওঠে। যদি কোনো ওষুধ ছাড়াই আইভিএফ করা যেত, তাহলে এই ১টি ডিম দিয়ে গর্ভধারণের সম্ভাবনা খুবই কম থাকত। এই কারণে, আইভিএফ করার সময় ডিমের সংখ্যা বাড়ানোর চেষ্টা করা হয়। মাসিকের শুরু থেকে, ইনজেকশন তৈরি করা হয় এবং ক্রমবর্ধমান ডিম আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা অনুসরণ করা হয়। প্রকৃতপক্ষে, আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় গোলাকার তরল থলি। এগুলোকে follicles বলা হয়। প্রতিটি ফলিকলে একটি করে ডিম থাকে। যখন follicles যথেষ্ট বড় হয়, তারা aspirated হয় এবং ডিমের জন্য অনুসন্ধান করা হয়।
Op.Dr.Numan Bayazıt নিম্নরূপ তার কথা চালিয়ে যান;
এই পর্যায় থেকে, এটি আরও ভালভাবে বোঝা যায় কেন প্রচুর সংখ্যক ফলিকল/ডিম কাঙ্ক্ষিত। প্রতিটি আকাঙ্ক্ষিত ফলিকল থেকে ডিম আসার সম্ভাবনা প্রায় 80%। অন্য কথায়, তাদের মধ্যে কিছু খালি বা ডিম আসে না। যে ডিম আসে তা পরিপক্ক হয় না। ১০টি ডিমের মধ্যে ৭-৮টিই ভালো মানের হয়।সব ডিম নিষিক্ত হয় না। এখানেও, প্রায় 10% হারিয়ে গেছে। সমস্ত নিষিক্তরা সুন্দর ভ্রূণকে বিভক্ত ও বিকাশ করে না। প্রায় অর্ধেক নিষিক্ত ডিম্বাণু তাদের বিকাশের কিছু পর্যায়ে থেমে যায়। প্রতিটি ভ্রূণ যাকে আমরা ব্লাস্টোসিস্ট বলি, যাকে আমরা ব্লাস্টোসিস্ট বলি, যেটি আপাতদৃষ্টিতে ভালো মানের এবং স্থানান্তরিত হয়, তা মেনে চলতে পারে না। গড়ে, 7-8 টির মধ্যে একজনের গর্ভধারণ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য জেনেটিক গঠন রয়েছে।
এই সমস্ত কারণে, IVF-এর সময় ভাল সংখ্যক ডিম থাকা একটি বড় সুবিধা। আমরা বলতে পারি যে আদর্শ সংখ্যা হল 12-13 যাইহোক, অল্প সংখ্যক ডিম সহ একজন মহিলাকে নিরুৎসাহিত করা উচিত নয়। ফলস্বরূপ, 1 মানের ডিম দিয়ে একটি গর্ভাবস্থা ঘটে। বিশেষ করে 40 বছর বয়সের আগে, অল্প ডিম থাকলেও আমাদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি থাকে। বিশেষ করে 43 বছর বয়সের পর ডিমের গুণমান কমে যায় এবং তাদের জেনেটিক গঠনের অবনতি ঘটে। প্রকৃতপক্ষে, আমাদের কাছে আবেদনকারী দম্পতিদের মধ্যে অন্তত অর্ধেকই পছন্দের চেয়ে কম ডিম আছে এবং তাদের বেশিরভাগের বয়স 40-এর বেশি। এই ক্ষেত্রে, আমরা কয়েক মাস ডিম সংগ্রহ করে এবং যতটা সম্ভব মানসম্পন্ন ভ্রূণ তৈরি করে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়ানোর চেষ্টা করি। একে পুল সিস্টেম বলা হয়। এক অর্থে আমরা সংখ্যা বাড়িয়ে গুণমানের সমস্যা দূর করার চেষ্টা করছি।