যেসব যন্ত্রপাতি হৃদযন্ত্রে বৈদ্যুতিক শক দেয়, যা সিনেমার দৃশ্যের কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের সময় ব্যবহার করা হয় বলে মনে করা হয়, তাদের বলা হয় ডিফিব্রিলেটর। সিনেমার বেশিরভাগ দৃশ্যই বাস্তবতাকে প্রতিফলিত করে না। জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, হার্ট বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয় না। প্রকৃতপক্ষে, উচ্চ বৈদ্যুতিক স্রোত হৃদয়কে থামায়, যা অনিয়মিতভাবে কাজ করছে বা বন্ধ হওয়ার খুব কাছাকাছি, খুব অল্প সময়ের জন্য। এইভাবে, এটি হার্টকে তার পুরানো কাজ করার পদ্ধতিতে ফিরে যেতে দেয়। কিছুক্ষণ পর বিরক্তিকর হৃদয়কে পুরোপুরি বন্ধ হওয়া থেকে বিরত রাখতে ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয়। হার্ট বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, একটি ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার অকেজো, এর পরিবর্তে ওষুধ এবং সিপিআর প্রয়োজন। একটি ডিফাইব্রিলেটর দিয়ে হৃদয়কে ধাক্কা দেওয়া খুব অল্প সময়ের জন্য হৃদযন্ত্রকে বন্ধ করে দেয়। যদি ডিফিব্রিলেশন অ্যাপ্লিকেশন কাজ করে, মস্তিষ্ক থেকে থেমে যাওয়া হৃদয়ে পৌঁছানো স্নায়ু কোষগুলি অবিলম্বে নতুন সংকেত দিতে থাকে এবং এইভাবে হৃদয় আগের মতো কাজ করতে থাকে। এই অ্যাপটি হার্ট রিসেট করার মত। কাজের নীতি এবং ফাংশনের ক্ষেত্রে বিভিন্ন ধরণের ডিফিব্রিলেটর রয়েছে। যদিও ডিভাইসের ব্যবহারের ধরন একে অপরের অনুরূপ, কিছু পার্থক্য আছে। বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর কী? অভ্যন্তরীণ ডিফিব্রিলেটর কী? মনোফ্যাসিক ডিফাইব্রিলেটর কী? বাইফ্যাসিক ডিফাইব্রিলেটর কী? ম্যানুয়াল ডিফিব্রিলেটর কি? একটি স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর কি?
হার্টের নিচের বা উপরের চেম্বারের দ্রুত এবং অনিয়মিত প্রহারের নাম দেওয়া হয় ফাইব্রিলেশন। এটি হার্ট চেম্বারের কম্পন হিসাবে প্রকাশ করা যেতে পারে। এটি একটি সাধারণ ছন্দের ব্যাধি। হার্টের উপরের অংশের অনিয়মিত কার্যকারিতা হৃদয়ের নিচের অংশ অনিয়মিতভাবে কাজ করে। এই বিভ্রান্তি পুরো শরীরের, প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের প্রয়োজনীয় রক্ত পাম্প করার ক্ষেত্রে সমস্যা তৈরি করে। যদি এটি সংশোধন না করা হয় তবে এটি মারাত্মক হতে পারে। ডিফিব্রিলেশন (ডি-ফাইব্রিলেশন) বৈদ্যুতিক স্রোতের সাথে ফাইব্রিলেশন প্রতিরোধ বোঝায়। ডিফিব্রিলেশনের সময়, একটি বৈদ্যুতিক স্রোত হৃদয়ে বিতরণ করা হয়। এইভাবে, হার্টের পেশীতে অনিয়মিত কম্পন দূর হয় এবং হার্টকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করার লক্ষ্য করা হয়।
হাসপাতালের প্রায় সব ইউনিটেই ডিফিব্রিলেটর রয়েছে। এটি জরুরী অবস্থার জন্য শুধুমাত্র হাসপাতালে নয়, পারিবারিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র, অসুস্থতা, শপিং সেন্টার, বিনোদন স্থান, বিমান এবং অনেক পাবলিক প্লেসে প্রস্তুত রাখা হয়। এটি অ্যাম্বুলেন্সেও পাওয়া যায়। ডিভাইসগুলি ব্যাটারি চালিত এবং বিদ্যুৎ না থাকলেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি এমন একটি যন্ত্র যা বিশেষজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত। রোগীর বর্তমান চাহিদার জন্য উপযুক্ত সেটিংস দিয়ে শকিং করা উচিত। ডিফিব্রিলেশনের সাফল্যের হার নির্ভর করে প্রয়োজনের সময় তা কত তাড়াতাড়ি করা হয়। প্রতি 1 মিনিট বিলম্ব প্রায় 8-12%দ্বারা এটির অভিজ্ঞতার সম্ভাবনা হ্রাস করে। কিছু ডিফাইব্রিলেটরগুলিতে মনিটর, পেসমেকার, ইসিজি, পালস অক্সিমেট্রি এবং কার্বন মনোক্সাইড পরিমাপের বিকল্প রয়েছে। মার্কেটের প্রায় সব ডিভাইসেই আবেদন প্রক্রিয়ার সমস্ত ইভেন্ট এবং প্যারামিটারগুলি তাদের অভ্যন্তরীণ মেমরিতে রেকর্ড করার বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
ডিফিব্রিলেটর প্রকারগুলি কী কী?
ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার মৌলিক জীবন রক্ষাকারী শৃঙ্খলায় তৃতীয় স্থান অধিকার করে। জরুরী ক্ষেত্রে যে পদ্ধতিগুলি করা যেতে পারে তার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যা রোগীদের বেঁচে থাকা নিশ্চিত করে, স্বাস্থ্য দলকে অবহিত করা এবং তারপরে সিপিআর অ্যাপ্লিকেশনগুলি শুরু করা। যদি সিপিআর অপর্যাপ্ত হয় তৃতীয় পদ্ধতি হিসাবে, একটি ডিফিব্রিলেটর দিয়ে ইলেক্ট্রোশক প্রয়োগ করা যেতে পারে। হার্টে কতটা ঘনিষ্ঠভাবে প্রয়োগ করা হয়, কিভাবে বৈদ্যুতিক স্রোত প্রেরণ করা হয় এবং কিভাবে তারা কাজ করে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের ডিফিব্রিলেটর পাওয়া যায়।
বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর কি?
শরীরে প্রবেশ না করে বক্ষের উপর স্থাপন করা ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক শক প্রদানকারী যন্ত্রগুলি (অ আক্রমণকারীভাবে) বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর বলা হয়। এটি উচ্চ শক্তির স্তর সামঞ্জস্য করে ব্যবহার করা হয়, কারণ দূরবর্তী বিন্দু থেকে হৃদয়ে বৈদ্যুতিক কারেন্ট দেওয়া হয়।
অভ্যন্তরীণ ডিফিব্রিলেটর কী?
দেহের বাইরে না গিয়ে শরীরে প্রবেশ করে এবং সরাসরি হৃদযন্ত্রে বা হৃদয়ের খুব কাছাকাছি ইলেক্ট্রোড স্থাপন করে প্রয়োগ করা যন্ত্রগুলিকে অভ্যন্তরীণ ডিফিব্রিলেটর বলা হয়। যেহেতু বৈদ্যুতিক শক সরাসরি হৃদয়ে বা হৃদয়ের খুব কাছাকাছি পৌঁছে দেওয়া হয়, তাই প্রদত্ত বৈদ্যুতিক শক্তি অন্যান্য ডিফিব্রিলেটরের সাথে তুলনা করা হয়। খুব কম পরিমাণ অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহার করা যেতে পারে এমন মডেল রয়েছে, পাশাপাশি শরীরের উপর (পেসমেকার) স্থাপন করে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন মডেল রয়েছে।
মনোফ্যাসিক ডিফিব্রিলেটর কী?
মনোফ্যাসিক (একক পালস) ডিফিব্রিলেটরগুলিতে, বৈদ্যুতিক স্রোত এক দিকে প্রবাহিত হয়। বিদ্যুৎ এক ইলেক্ট্রোড থেকে অন্য ইলেক্ট্রোডে চলে যায়। ইলেক্ট্রোডের মাঝে হৃদযন্ত্রে একবার বৈদ্যুতিক শক লাগানো হয়। অতএব, শক্তির মাত্রা উচ্চ হতে হবে (360 জুল)। উচ্চ শক্তির মাত্রা রোগীর ত্বকে পোড়া এবং হৃদযন্ত্রের পেশী (মায়োকার্ডিয়াল) টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে। প্রথম ধাক্কায় মনোফ্যাসিক ডিফিব্রিলেটরগুলির সাফল্যের হার 60%।
বাইফাসিক ডিফাইব্রিলেটর কী?
বাইফ্যাসিক (ডাবল পালস) ডিফিব্রিলেটরগুলিতে, শক ওয়েভ ইলেকট্রোডের মধ্যে ধনাত্মক এবং নেতিবাচক দুটি দিকে ভ্রমণ করে। প্রথম স্রোত যে দিকেই পরিচালিত হোক না কেন, দ্বিতীয় স্রোত বিপরীত দিকে পরিচালিত হয়। বুকের দেয়ালে সরবরাহ করা বৈদ্যুতিক স্রোত একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ইতিবাচক দিকে চলে যায় এবং তারপর নেতিবাচক দিকে মোড় নেয়। ইলেক্ট্রোডগুলির মধ্যে হৃদয়ের দিকে পরপর দুটি বৈদ্যুতিক শক প্রয়োগ করা হয়. একটি কম শক্তির স্তর (120 থেকে 200 জলের মধ্যে) বাইফ্যাসিক ডিফাইব্রিলেটরগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি বার্নের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে। এছাড়াও, হার্টের পেশী (মায়োকার্ডিয়াম) টিস্যুর ক্ষতি কম হয়। এর ডাবল-পালস অপারেশন বাইফ্যাসিক ডিফাইব্রিলেটরকে প্রথম ধাক্কায় 90% সাফল্য অর্জন করতে সক্ষম করে। Biphasic ডিভাইস monophasic ডিভাইসের তুলনায় কম শক্তি দিয়ে আরো সফল ফলাফল প্রদান করে।
ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর কি?
একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতির সাহায্যে ত্বকের নিচে স্থাপন করা ডিফাইব্রিলেটর যন্ত্র, অর্থাৎ শরীরের ভিতরে লাগানো, ইম্প্লানটেবল কার্ডিওভার্টার ডিফাইব্রিলেটর (আইসিডি) বলা হয়। তাদের অন্য নাম একজন পেসমেকার। যন্ত্র থেকে বেরিয়ে আসা একটি ইলেক্ট্রোড, উপরের প্রধান শিরা দিয়ে ভ্রমণ করে, হৃদয়ে পৌঁছায়। যখন হার্ট ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা পালসলেস ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়ার মতো সমস্যার সম্মুখীন হয়, তখন ডিভাইসটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সক্রিয় হয় এবং বৈদ্যুতিক শক দেয়। যেহেতু এটি সরাসরি হার্টে প্রেরণ করা হয়, তাই প্রদত্ত বৈদ্যুতিক শক্তি অন্যান্য ডিফিব্রিলেটরের তুলনায় খুব কম।
ম্যানুয়াল ডিফিব্রিলেটর কি?
ম্যানুয়াল ডিফাইব্রিলেটরগুলিতে প্রয়োগ করা শক্তির মাত্রা রোগীর বর্তমান চাহিদা বিবেচনা করে বিশেষজ্ঞ উদ্ধারকারী দ্বারা নির্ধারিত হয়। এর বাইরে, ছন্দ দেখা, ছন্দ চিনা, যথাযথ চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া, নিরাপদ ডিফিব্রিলেশন শর্ত প্রদান এবং শকিংয়ের মতো পদ্ধতি উদ্ধারকারী দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং ম্যানুয়ালি প্রয়োগ করা হয়।
অটোমেটেড এক্সটারনাল ডিফাইব্রিলেটর কি?
2 ধরণের স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর (OED), আধা-স্বয়ংক্রিয় এবং সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয়। এই ডিভাইসগুলি বাজারে AED (স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর) নামেও পরিচিত। AED গুলি তাদের অন্তর্ভুক্ত সফটওয়্যারের সাথে স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাজ করে। এটি রোগীর হার্টের ছন্দ পরিমাপ করে প্রয়োজনীয় শক্তির মাত্রা নির্ধারণ করে এবং রোগীর জন্য এটি প্রয়োগ করে। এটি অ আক্রমণকারী কারণ এটি বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা হয়। অটোমেটেড ডিফিব্রিলেটর আজ জীবন রক্ষাকারী চেইনের অংশ। সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় ক্ষেত্রে, পুরো প্রক্রিয়াটি ডিভাইস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই ডিভাইসগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ছন্দ বিশ্লেষণ করতে পারে, শকটি প্রয়োজনীয় কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে, শ্রবণযোগ্য এবং চাক্ষুষ সতর্কতা সহ প্রক্রিয়াটি পরিচালনা করতে পারে, প্রয়োজনীয় শক্তি এবং শক চার্জ করতে পারে। আধা-স্বয়ংক্রিয় ক্ষেত্রে, যন্ত্রটি দ্বারা শকিং মুহুর্তটি নিয়ন্ত্রণ না করা পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ রেসকিউয়ার দ্বারা প্রয়োগ করা হয়। সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয় AEDs অ-চিকিৎসকদের প্রাথমিক হস্তক্ষেপের জন্য উন্নত।
ডিফিব্রিলেশনে ব্যর্থতার কারণ কী অ্যাপ্লিকেশন?
রোগীর জীবন চালিয়ে যাওয়ার জন্য ডিফিব্রিলেশনের সাফল্য প্রয়োজন। ব্যর্থতার অর্থ রোগীর ক্ষতি বা রোগীর অক্ষমতা হতে পারে। কিছু ভুল অ্যাপ্লিকেশন যা ব্যর্থতার কারণ হয়:
- ইলেক্ট্রোডের ভুল স্থাপনা
- ইলেক্ট্রোডগুলির মধ্যে খুব কম বা খুব বেশি দূরত্ব রেখে যাওয়া
- ইলেক্ট্রোডগুলির অপর্যাপ্ত সংকোচন
- জেলের ভুল ব্যবহার
- ভুল শক্তির মাত্রা
- ছোট বা বড় ইলেক্ট্রোড নির্বাচন
- পূর্বে প্রয়োগ করা শকগুলির সংখ্যা
- শক অ্যাপ্লিকেশনের মধ্যে সময়
- বুকে চুল থাকা
- রোগীর সাথে সংযুক্ত ডিভাইসগুলি বিচ্ছিন্ন করতে ব্যর্থতা
- ডিফিব্রিলেশনের সময় রোগীর সংস্পর্শে আসা অন্যান্য মানুষ
কিভাবে একটি স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফাইব্রিলেটর (AED) ব্যবহার করবেন?
ডিফিব্রিলেশন একটি সমস্যা যা খুব গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। এমনকি একটি ছোট ভুল রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হলে, এটি জীবন রক্ষাকারী। একটি স্বয়ংক্রিয় বহিরাগত ডিফিব্রিলেটর (AED) ব্যবহার করার সময় বেশ কয়েকটি নিয়ম রয়েছে। যদি এই নিয়মগুলি পালন করা হয়, রোগী এবং উদ্ধারকারী উভয়েরই নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হয়। এইগুলো:
ডিফিব্রিলেটর চালানোর আগে নিশ্চিত হয়ে নিন যে রোগী ভিজছে না। রোগী ভেজা থাকলে তা দ্রুত শুকিয়ে নিতে হবে।
রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত শ্বাসযন্ত্র সহ সমস্ত ডিভাইস রোগীর থেকে পৃথক করা উচিত। যদি কোন অক্সিজেন কনসেন্ট্রেটর ve বাতায়ন ডিভাইস বন্ধ করা উচিত। ডিভাইসগুলি রোগীর কাছ থেকে দূরে সরানো উচিত।
রোগীর বুকে গয়না, ধাতব জিনিসপত্র বা পেসমেকার থাকা উচিত নয়। রোগী মারাত্মকভাবে আহত হতে পারে কারণ ধাতু বিদ্যুৎ সঞ্চালন করে।
রোগীর গায়ে থাকা কাপড় দ্রুত সরিয়ে ফেলতে হবে বা কেটে ফেলতে হবে। ডিফাইব্রিলেটর ইলেক্ট্রোডগুলি খালি শরীরে প্রয়োগ করা উচিত।
ইলেক্ট্রোডগুলি অবশ্যই রোগীর উপর বা ডিভাইসে বিশ্রাম নিতে হবে। এটা ক্রমাগত রাখা উচিত নয়। এছাড়াও, ইলেক্ট্রোডগুলি একে অপরকে স্পর্শ করা উচিত নয়।
একটি ইলেক্ট্রোড রোগীর পাঁজরের খাঁচার উপরের ডান পাশে কলারবনের নিচে এবং অন্যটি পাঁজরের খাঁচার নিচে হৃদপিণ্ডের বাম দিকে রাখতে হবে।
যখন ইলেক্ট্রোড সঠিক অবস্থানে রাখা হয়, ডিভাইস ছন্দ বিশ্লেষণের জন্য শুরু হয় শক লাগবে কি না বা উদ্ধারকারীদের CPR চালিয়ে যাওয়া উচিত কিনা তা শ্রবণযোগ্য এবং ভিজ্যুয়াল কমান্ড দিয়ে অবহিত করুন।
যদি যন্ত্রটির শকিংয়ের প্রয়োজন না হয়, তার মানে রোগীর হৃদযন্ত্রের ছন্দ উন্নত হয়েছে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, সিপিআর অ্যাপ্লিকেশনগুলি বাধা দেওয়া উচিত নয় এবং স্বাস্থ্য দল না আসা পর্যন্ত এটি চালিয়ে যাওয়া উচিত।
ডিফিব্রিলেশনের মুহুর্তের কয়েক সেকেন্ড আগে, উদ্ধারকারী এবং পরিবেশের অন্যান্য লোকদের নিরাপত্তার জন্য রোগীর কাছ থেকে দূরে সরে যাওয়া উচিত। অন্যথায়, যারা রোগীর সংস্পর্শে আছেন বা যে স্থানে রোগী ঘুমান সেই জায়গায় শকিংয়ের সময় বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হতে পারে।
প্রথম ধাক্কা লাগার পরে, ডিভাইস দ্বারা প্রদত্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত এবং CPR অনুশীলন অব্যাহত রাখা উচিত। AED যে হার্টের ছন্দ বিশ্লেষণ করে চলেছে প্রয়োজনে ডিফিব্রিলেশন চালিয়ে যাবে। মেডিকেল টিম না আসা পর্যন্ত পুনরুদ্ধার বিরতিহীনভাবে চলতে হবে।
মন্তব্য প্রথম হতে